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目的：探讨脓毒症性急性肺损伤（Acutelunginjury、ALI/急性呼吸窘迫综合症（AcuteRespiratoryDistressSyndrome、ARDS患者血浆肺表面活性蛋白-D（Surfactantprotein-D、SP-D、肺表面活性蛋白-A（Surfactantprotein-A、SP-A、克拉拉细胞蛋白（Claracellsecretoryprotein、CC16动态变化的临床意义，从SP-D、SP-A、CC16中筛选出能够辅助脓毒症性ALI/ARDS诊断、监测病情发展、判断病情严重程度较为可靠的生物标志物。方法：选取2012年1月至2012年10月入住北京友谊医院重症医学科的50名脓毒症患者，根据入组时呼吸功能受损情况，分为脓毒症组、ALI组、ARDS组，入组时记录患者年龄、性别、主要诊断，入组后每天记录患者体温、血压、心率、呼吸频率、血象、氧合指数、急性生理与慢性健康评分II（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation，简称APACHEII评分、胸片，分别于入组第1、3、5、7天采集血浆样本，利用酶联免疫吸附(Enzyme-linkedImmunosorbentAssay，简称ELISA)技术测定样本中SP-D、SP-A、CC16浓度水平。结果：1.与脓毒症组相比，ALI组、ARDS组各时间点血浆SP-D水平均偏高（p＜0.05，与ALI组相比，ARDS组各时间点血浆SP-D水平均偏高（p＜0.05。脓毒症组各时间点血浆SP-D水平无明显差异，ALI组、ARDS组各时间点血浆SP-D水平较前一时间点偏高（p＜0.05。2.与脓毒症组相比，ALI组、ARDS组各时间点血浆SP-A水平均偏高（p＜0.05；与ALI组相比，ARDS组各时间点血浆SP-A水平均无明显差异。脓毒症组各时间点血浆SP-A水平无明显变化，ALI组、ARDS组SP-A水平第3天较第1天无明显变化，第5天较第3天、第7天较第5天偏高（p＜0.05）。3.入组第1天，脓毒症组、ALI组、ARDS组血浆CC16水平无明显差异；入组第3、5、7天，与脓毒症组相比，ALI组、ARDS组上述时间点血浆CC16整体水平偏高，有统计学意义（p＜0.05）；与ALI组相比，ARDS组上述时间点血浆CC16整体水平偏高（p＜0.05）。脓毒症组各时间点血浆CC16水平无明显差异，ALI组第3天较第1天、第5天较第3天血浆CC16水平偏高（p＜0.05）。ARDS组各时间点血浆CC16水平较前一时间点偏高（p＜0.05）。4.将入组时血浆SP-A、SP-D、CC16水平做脓毒症性ALI/ARDS诊断的ROC曲线分析。血浆SP-A诊断脓毒症性ALI的ROC曲线下面积为0.977、诊断脓毒症性ARDS的ROC曲线下面积为0.983，血浆SP-D诊断脓毒症性ALI的ROC曲线下面积为0.727、诊断脓毒症性ARDS的ROC曲线下面积为0.820，血浆CC16诊断脓毒症性ALI的ROC曲线下面积为0.590、诊断脓毒症性ARDS的ROC曲线下面积为0.603。结论：1.血浆SP-A较血浆CC16、SP-D对脓毒症性ALI/ARDS更有诊断价值。2.监测血浆SP-D水平有助于了解脓毒症性ALI/ARDS病情进展、判断其疾病严重程度。