【摘 要】
：
研究目的通过研究病毒性脑炎患者的脑脊液细胞因子水平及外周血淋巴细胞亚群水平,探索炎性因子对于病毒性脑炎患者病情严重程度及预后的评估作用。资料与方法根据纳入及排除标准收集兰州大学第二医院自2021年3月至2021年12月收治的病毒性脑炎患者及其他需要行诊断性腰椎穿刺的精神障碍患者及非感染性疾病患者,收集其一般资料（性别、年龄）、临床症状与体征（头痛、发热、精神状态异常、是否发作癫痫、意识障碍等）、实
论文部分内容阅读
研究目的通过研究病毒性脑炎患者的脑脊液细胞因子水平及外周血淋巴细胞亚群水平,探索炎性因子对于病毒性脑炎患者病情严重程度及预后的评估作用。资料与方法根据纳入及排除标准收集兰州大学第二医院自2021年3月至2021年12月收治的病毒性脑炎患者及其他需要行诊断性腰椎穿刺的精神障碍患者及非感染性疾病患者,收集其一般资料（性别、年龄）、临床症状与体征（头痛、发热、精神状态异常、是否发作癫痫、意识障碍等）、实验室检验资料（腰椎穿刺颅内压力、脑脊液细胞数、脑脊液蛋白量）、头颅核磁影像学资料（T1WI+T2WI+DWI+T2-FLAIR+增强）及出院28天的预后情况,同时收集患者的脑脊液及外周血分别送检十二项细胞因子（IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、TNF-α、IFN-γ、IFN-α、IL-17A）及淋巴细胞亚群（总T淋巴细胞亚群（CD3+/45+）、CD4+T细胞亚群、CD8+T细胞亚群、NK淋巴细胞亚群、总B淋巴细胞亚群、CD4+/CD8+）进行检测。根据不同的临床特征及预后进行分组,并比较组间脑脊液细胞因子及外周血淋巴细胞亚群的差异,分析影响病毒性脑炎患者预后的危险因素。统计学分析采用SPSS 25.0。计量资料服从正态分布,采用两独立样本的t检验;不服从正态分布,两独立样本间比较用Mann-Whitney U检验,两独立样本相关性用Spearman相关性检验,多组独立样本间比较用Kruskal-Wallis H检验,配对样本间比较用Wilcoxon秩检验。计数资料用卡方检验。多因素分析用二元Logistic回归分析。P＜0.05被认为差异有统计学意义。结果1.本研究共纳入病毒性脑炎患者30例,对照组患者33例,30例病毒性脑炎患者中男女各15例,平均年龄47±18.96岁。2.病毒性脑炎组及对照组间急性期脑脊液细胞因子及淋巴细胞亚群的比较:病毒性脑炎组的脑脊液中IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8水平较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间外周血淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义（P＞0.05）。3.病毒性脑炎患者急性期外周血淋巴细胞亚群与脑脊液细胞因子相关性分析:外周血淋巴细胞亚群与脑脊液细胞因子之间无相关性（P＞0.05）。4.病毒性脑炎患者的癫痫发作组与非癫痫发作组间脑脊液细胞因子比较:癫痫发作组的脑脊液中IL-1β、IL-2、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、TNF-α、IFN-γ水平较非癫痫发作组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.病毒性脑炎患者不同意识状态的患者脑脊液细胞因子水平的比较:各组间IL-1β、IL-6、IL-8水平的差异有统计学意义（P＜0.05）,且MCS-组及VS组的脑脊液中IL-1β、IL-6、IL-8水平较清醒组及MCS+组高。6.病毒性脑炎患者不同MRI分级的脑脊液细胞因子水平组间比较:各组间IL-6、IL-10水平的差异有统计学意义（P＜0.05）,且MRIⅣ级组的脑脊液中IL-6、IL-10水平较MR I级和Ⅱ级组高。7.病毒性脑炎患者急性期与恢复期脑脊液细胞因子的比较:急性期及恢复期的脑脊液IL-6水平的差异有统计学意义（P＜0.05）,且恢复期较急性期脑脊液IL-6水平下降。8.病毒性脑炎患者不同ICANS分级的脑脊液细胞因子水平组间的比较及相关性:不同ICANS分级的病毒性脑炎患者脑脊液中IL-5、IL-6、IL-8、IL-10水平的差异有统计学意义（P＜0.05）,且ICANSⅣ级组的CSF中IL-5、IL-6、IL-8、IL-10水平较Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级组高;ICANS等级与急性期脑脊液IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平呈正相关（P＜0.05）。9.预后的影响因素:30例病毒性脑炎患者中预后良好者13例,预后不良者17例,单因素分析结果显示IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、MRI分级、意识状态、ICANS分级在两组间比较有统计学意义（P＜0.1）,多因素Logistic回归分析显示IL-6是病毒性脑炎患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。结论急性期病毒性脑炎患者的中枢神经系统中存在以IL-6、IL-8为主的炎性反应,其是导致患者病情加重的重要因素,脑脊液IL-6也是病毒性脑炎患者预后不良的独立危险因素。
其他文献
目的:建立基于癫痫发作相关的自身免疫性脑炎诊断预测模型,探寻自身免疫性脑炎神经元抗体阳性的诊断预测因子,提高临床早期的诊断能力,改善预后。方法:1.收集2019年7月至2021年6月兰州大学第二医院癫痫中心进行自身免疫性脑炎（Autoimmune encephalitis,AE）送检的166例患者,包括基本人口学资料、临床资料、影像实验室检查及自身免疫性脑炎抗体送检结果。根据纳入排除标准,最终纳入
研究目的探究前循环大面积脑梗死患者急性期血清淋巴细胞及炎症因子水平差异以及与病情严重程度的相关性,探索血清淋巴细胞及炎症因子对前循环大面积梗死患者短期预后的评估价值。研究方法本研究为病例对照研究,根据纳入和排除标准,选取2020年12月-2021年12月我院NICU收治的前循环大面积梗死患者61例作为病例组,纳入同期健康体检者46例作为对照组。收集病例组性别、年龄、发病5天内最大NIHSS评分、2
敦煌石窟艺术作为人类文化遗产的瑰宝,蕴含着丰富的美学特征,值得我们深入的学习和研究。在现代敦煌壁画艺术创作中,艺术家的创作不能仅局限于技法层面的表达,更应该通过对敦煌壁画等传统艺术作品的深入剖析,表达出对艺术、生活的深层感悟。早期敦煌壁画本身具有丰富的艺术元素,在诸多方面补充了中国传统书画的空白。这样庞大的一个艺术综合体始终提醒着我们需要从本土文化出发,保持高度文化自信。笔者通过对早期敦煌壁画美学
在经济快速发展的现代社会中,中国的城市也在加快变化的节奏。以物联网和人工智能为核心的现代科技给城市建设带来了新的冲击,中国城市发展进入新的时代,即城市IP时代。在标识城市身份的“城市名片”塑造过程中,城市文化IP的打造尤为重要。城市文化IP是深入挖掘城市最内核的文化基因和最典型的文化特征,并进行现代化、时尚化、形象化的创新,最终呈现出来的符号化和个性化的文化表达方式。敦煌被称为“人类的敦煌”“世界
1949至1953年是规划发展的初创时期,也是国民经济发展时期相对独立的一个阶段。由于新制度的建立与旧制度的灭亡带来的意识形态的影响,这一时期的经济、社会、制度均呈现了独特的形态,而这样的社会变化也带来了城市规划学科的变化,新中国的城市规划历史由此开启。本文是从规划历史学的角度,以兰州与西安多稿都市计划为主线,采用归纳分析与比较研究的方法,从两所城市的规划范型演变的时间节点为切入,复原建国以后兰州
新水墨是水墨画经过时代变迁和社会发展而形成的,也是水墨画现代化转变的必然结果,更是多元化语境中自然选择,两者同根同源其实质都是中国文化内在的传承发展。通过新水墨的概念和作品多样化的表现形式发展来探究新水墨,研究学习新水墨的构图形式,融合中西方文化,将水墨艺术与当代文化相结合创造出具有水墨精神符合当代气息的艺术作品。当今时代新水墨画蓬勃发展,笔者希望通过研究新水墨的构图和水与墨的运用为今后的水墨发展
背景:神经免疫失调导致的神经炎症反应在许多神经系统疾病的发展及转归中具有重要作用。小胶质细胞作为中枢神经系统的常驻巨噬细胞,具有高度的可塑性,可根据所处疾病微环境发生不同类型的活化以改变疾病进程,因此在维持中枢神经系统免疫稳态及神经炎症反应中具有核心的地位。胶质母细胞瘤是最常见,恶性程度最高的中枢神经系统肿瘤,其发展也与神经免疫调节失调后发生的免疫抑制高度相关。胶质母细胞瘤来源的细胞外囊泡可以通过
随着我国城市化进程的高速发展,在经济全球化和多元文化的影响下,不同城市公园之间同质化现象越来越明显。城市主题公园作为城市景观的代表性产物,在城市发展中地域特征逐渐模糊,基于此背景,本文将以文化为基础的主题公园景观设计与城市化发展相结合,对银川市西夏公园景观进行设计与改造,该设计对提高城市区域文化具有非常重要的意义。西夏公园位于银川市新城西夏区,地处西北部河西走廊一带,西夏文化历史悠久,拥有西夏王陵
目的:分析多发性硬化（multiple sclerosis,MS）患者的临床特征与异质性,探讨MS患者残疾进展的危险因素,并构建预测MS患者残疾进展风险模型,以期为MS患者的个体化诊疗提供临床依据。方法:本研究回顾性分析2013年1月-2021年6月兰州大学第二医院神经内科住院治疗的165例MS患者的临床资料。（1）根据患者首次发病年龄分为晚发型MS（late-onset MS,LOMS）组（≥5
马家窑文化璀璨绚丽,不仅造就了中国彩陶艺术的巅峰,更是世界彩陶发展史上浓墨重彩的一笔。马家窑文化彩陶纹样中蕴含着中华民族的生命密码和文化基因,是农耕文化西进与北方游牧文化相碰撞的产物,是先民对于自然界最初的认识,反映了中国原始先民天人合一的思想,是史前先民创造历史、开拓西北的重要见证。彩陶纹样丰富多彩蕴藏深厚的文化价值,为我们现代艺术的创新提供了重要的文化元素。染缬技艺历经千年,它的图案与彩陶纹样