“八法”在《伤寒杂病论》中的运用研究

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“八法”为清人程国彭在《医学心悟》中所提出。前而推之,“八法”理论实发端于《内经》,集大成于张仲景的《伤寒杂病论》;后而推之,后世医家对此多有发挥,或专论某法,或“八法”并述,使得这一理论得到了进一步的充实。现代文献关于“八法”理论的论著较多,但多停留于对具体方证层面的探讨。本文试图通过对“八法”在《伤寒杂病论》中的具体运用研究,探求“八法”所赖以存在的医理之本,揭示其系统性的深层次机理,从而更有效地运用于临床实践。通过对古代及现代有关“八法”文献的研究,特别是对于中医经典包括《内经》、《伤寒杂病论》、《难经》的研究,并结合临床实践,对“八法”中各个治法在《伤寒杂病论》中的具体运用进行梳理,归纳。分而论各法的精要,合而论各法的融合。这种研究基本是按照下面的思路进行:基于哲学层面——理论到实践,实践再到理论,理论得以提升;基于“八法”理论层面——有关“八法”的现代文献回归中医经典,中医经典参验于临床,临床再到“八法”理论,“八法”理论得以提升。通过对汗法理论及运用的研究,特别是基于太阳病与少阴病的相互递传的临床实践支持,并结合《内经》形气相感,同气相求理论,强调正虚为外邪致病的重要因素,试图对传统理论中所谓的外感病与内伤病,亦即《伤寒论》与《金匮要略》病因学上的统一做了理论上的尝试。通过对“八法”理论在《伤寒杂病论》中具体运用及临床实践的研究,最终得出以下结论:“八法”之间不是孤立的,既有横向的联合,又有纵向的递进,而终不出元精理论体系指导下的发散收敛学说的统领。从发散收敛理论层面研究各治法中的方药配伍,如麻黄汤中既有麻黄之发散,又有杏仁之收敛;桂枝汤中既有桂枝之发散,又有芍药之收敛。可知是阳主阴从,阴阳互根理论在方药配伍方面的延伸。以上研究结果进一步说明:“八法”之意旨在和阴阳。分而论之即:桂枝汤证为以汗法而和之;痞证为以消法而和之;柴胡类方证以和法而消支结、微结;承气汤证为以下法而和之。并在此基础上提出了“阴阳和为一动态平衡区间”的结论。
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