人工髓核柔性稳定系统对邻近颈椎间盘影响的动物实验研究

来源 :中国人民解放军军事医学科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhumengen
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目的:将人工髓核和柔性稳定系统结合起来,研制成人工髓核柔性稳定一体化系统,应用于颈椎间盘病变的治疗中。通过运用颈椎间盘测压技术并结合影像学及组织学分析,比较研究人工髓核柔性稳定一体化系统与钢板内固定系统对犬施术节段邻近颈椎间盘退变的影响。方法:研制成人工髓核柔性稳定一体化系统,以犬为实验动物,健康杂种犬23只,雌雄不限,犬龄1.5~2.5岁,体重20.0~30.0k。预实验组5只,测量犬颈椎间盘压力正常参考值。18只实验用犬随机分为人工髓核柔性稳定组(A组,9只)及钢板内固定组(B组,9只),均经前路行颈3/4椎间盘摘除、内植物植入手术。术中测量邻近颈椎间盘(C4/5)压力,并计算施术前后C4/5椎间盘压力差作为撑开压力。以均值t检验评价A、B组间压力差有无显著差异。术后6月处死动物,行影像学(Pearce标准)及组织学观察,评价邻近上位颈椎间盘(C2/3)退变程度。结果:A、B组间施术前后邻近颈椎间盘压力差无显著性差异(P>0.05)。术后6月,B组动力位X线片发现邻近节段失稳表现者4例(44.4%)。MRI T2加权像Pearce分级A组(平均1.78级)低于B组(平均3.22级);A组椎间盘退变组织学分级(平均1.56级)亦低于B组(平均2.78级),且差异均有显著性(P<0.05)。各组内各组内邻近颈椎间盘压力差与椎间盘退变分级正相关(P<0.05)。结论:过高的撑开压力易导致犬施术节段邻近颈椎间盘退变,应用人工髓核柔性稳定一体化系统较钢板固定可以有效防止邻近节段的退变。人工髓核柔性稳定一体化系统具有良好生物力学性能、生物相容性,是一种优异的国产化人工髓核柔性固定系统,可进一步推向临床应用研究。
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