基于数据挖掘探讨李延教授治疗稳定型心绞痛临床用药规律

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sufe_
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目的:通过对李延教授治疗稳定型心绞痛的医案进行数据挖掘和分析,利用中医传承计算平台、Excel、SPSS 26、SPSS modeler 18.0等软件,总结李延教授治疗稳定型心绞痛的用药规律及临证经验。方法:收集2018年01月到2021年01月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院李延教授门诊,且符合稳定型心绞痛西医诊断及本研究的纳入标准及排除标准的病历,整理提取首诊信息,规范其中专业术语,录入数据进行分析,提取常见证型,运用统计学软件分析李延教授治疗的核心药物,常用药物组合,绘制相应的表格、柱形图、药物关系网络图等。结果:1.共纳入研究459例患者,男性181人(39.43%),女性278人(60.57%),患病年龄最小为45岁,年龄最大为92岁,50-59岁为高发区。2.证型频数从高到低依次为气滞心胸证>痰浊闭阻证>气阴两虚证>心血瘀阻证>寒凝心脉证>心肾阴虚证>心肾阳虚证。3.统计得到中药181味,总使用频率8094次,使用频数前10位的依次是延胡索>甘草>黄芪>当归>川芎>鸡血藤>桂枝>龙骨>牡蛎>柴胡。4.对药物的性味归经统计分析,药味从高到低依次是甘味药>苦味药>辛味药>咸味药>酸味药;药性从高到低依次温性药>平性药>寒性药>凉性药>热性药;归经从高到低依次心经>肝经>肺经>脾经>胃经>肾经>胆经>大肠经>膀胱经>小肠经>三焦经>心包经。5.药物功效分类从高到低依次是活血化瘀药>补虚药>安神药>解表药>化痰止咳平喘药>利水渗湿药>清热药>平肝息风药>理气药>祛风湿药>消食药>收涩药>开窍药>化湿药>泻下药>温里药>止血药。6.得出常用药组8组,分别为(1)牡蛎、龙骨;(2)桔梗、延胡索;(3)龙骨、延胡索;(4)延胡索、当归、黄芪;(5)鸡血藤、延胡索;(6)当归、五味子;(7)川芎、粉葛;(8)白花蛇舌草、虎杖、败酱草、女贞子。7.得出核心处方4个。处方1:柴胡、桂枝、桔梗、龙骨、牡蛎、延胡索、当归;处方2:延胡索、瓜蒌、薤白、鸡血藤、川芎、茯苓、粉葛;处方3:太子参、五味子、延胡索、当归;处方4:延胡索、川芎、当归、丹参、黄芪、鸡血藤、粉葛。结论:1.SAP高发年龄为50-59岁,女性多于男性。2.证型以气滞心胸证,痰浊闭阻证、气阴两虚证、心血瘀阻证为主3.用药方面以活血化瘀为主,药味多用甘、苦、辛味药,药性以温性、平性、寒性为主,药物多归心、肝、肺、脾经,核心药物为延胡索、黄芪、当归、川芎、鸡血藤、桂枝、龙骨、牡蛎、柴胡。4.各证型核心处方处方:气滞心胸证:柴胡、桂枝、桔梗、龙骨、牡蛎、延胡索、当归;痰浊中阻证延胡索、瓜蒌、薤白、鸡血藤、川芎、茯苓、粉葛;气阴两虚证:太子参、五味子、延胡索、当归;心血瘀阻证:延胡索、川芎、当归、丹参、黄芪、鸡血藤、粉葛。5.总结李延教授治疗思想为柔肝养心,木火相生;痰瘀毒变,泻清相合;顾护脾胃,益气养血;细辨病因,用药审慎。
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