可降解雷帕霉素涂层支架抑制小型猪冠状动脉支架置入术后再狭窄的可行性研究

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研究背景 尽管支架置入术的推广,再狭窄仍影响冠心病介入治疗的长期疗效。支架置入术后再狭窄的主要机制是内膜增生。近年来再狭窄防治的突破性进展是药物涂层支架的研制,正在进行的多项临床试验显示,药物涂层支架可能最终解决再狭窄问题。目前临床试验使用的药物涂层支架主要为非降解涂层支架,可降解药物涂层支架的研究未见报道。 本实验观察了(1)可降解材料——聚乳酸涂层支架的组织相容性:(2)聚乳酸为载体涂层的雷帕霉素涂层支架对内膜增生的影响。 第一部分 32只聚合物支架与裸支架置入16头小型猪的前降支或右冠,分别与术后一月及三月处死动物。所有支架置入成功。用免疫组化的方法检测单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及细胞增殖。结果显示,炎症反应在两组间无明显差异;组织形态学观察显示,内膜面积及面积再狭窄百分比在裸支架组与聚乳酸涂层组间无明显差别。结果提示聚合物涂层具有良好的组织相容性,可作为涂层支架的良好载体。 第二部分 48只支架(16只裸支架,16只低剂量雷帕霉素涂层支架-100mg/mm~2,16只高剂量雷帕霉素涂层支架-160mg/mm~2)分别置入24头小型猪的前降支或右冠,分别与术后一月及三月处死动物。一月组24只支架均成功
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