【摘 要】
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目的:根据导师提出的“瘀毒”论治肿瘤的学术观点,指出正气虚,瘀毒内结是食管癌的基本病机,临床中晚期食管鳞癌常见“痰瘀互结”证,制定健脾解毒方。运用健脾解毒方治疗中晚期食管鳞癌,为中晚期食管恶性肿瘤的治疗提供更多的思路,并探索中医药在化疗中的优势作用。方法:本研究运用随机分组,分为试验和对照组两组进行对照研究,观察健脾解毒方在中晚期食管鳞癌治疗中的疗效,西医上,拟选择符合中晚期食管癌诊断标准,中医属
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目的:根据导师提出的“瘀毒”论治肿瘤的学术观点,指出正气虚,瘀毒内结是食管癌的基本病机,临床中晚期食管鳞癌常见“痰瘀互结”证,制定健脾解毒方。运用健脾解毒方治疗中晚期食管鳞癌,为中晚期食管恶性肿瘤的治疗提供更多的思路,并探索中医药在化疗中的优势作用。方法:本研究运用随机分组,分为试验和对照组两组进行对照研究,观察健脾解毒方在中晚期食管鳞癌治疗中的疗效,西医上,拟选择符合中晚期食管癌诊断标准,中医属于“痰瘀互结”型的食管鳞癌患者68例,试验组34例,对照组34例,两组均采用西医标准化疗方案（TP方案）作为基础治疗,试验组在标准化疗方案的基础上服用健脾解毒颗粒。观察两组患者在治疗四个周期后,以瘤体大小、KPS、中医症状积分、生存质量积分、凝血功能的变化及毒副安全作用为主要疗效评价指标,评价健脾解毒方治疗中晚期食管鳞癌的有效性。结果:1.在缩小实体瘤方面比较,治疗后,两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。2.中医症状方面,治疗后,组间比较、试验组组内比较有统计学差异（P＜0.05）。试验组在降低单个中医症候积分上与单纯化疗组相比,差异性显著（P＜0.05）。3.生活质量方面,治疗后,试验组QOL评分及总有效率都高于对照组,均有统计学差异（P＜0.05）。4.KPS方面,治疗后,试验组积分及提高率均高于对照组,差异都有统计学意义（P＜0.05）。5.凝血方面,治疗后,对照组凝血各指标均没有显著性差异（P＞0.05）,试验组APTT、FDP、D-D水平变化具有统计学意义（P＜0.05）;试验组FDP、D-D值降低,较于单纯化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.毒副反应方面,在恶心呕吐和白细胞降低副作用程度方面,两组比较有统计学意义（P＜0.05）,在肝肾及周围神经损伤方面没有明显差别（P＞0.05）。结论:在中医理论的指导下,用健脾解毒方治疗中晚期痰瘀互结型食管鳞癌可明显改善患者的临床表现、功能状态,调节凝血功能,降低毒副反应程度。
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