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本文研究目的：通过调查与分析，揭示下呼吸道感染(lowerrespiratorytractinfection，LRTI)证候分布规律与影响因素的关系，了解LRTI患者的生活质量状况，探讨生存质量与证候的内在联系及影响因素的关系，为进一步实施干预以提高患者的生活质量提供参考。
研究方法：采用文献调研与临床调研相结合的方法。首先文献调研，主要采用计算机检索和人工检索相结合方法，针对三大数据库和国家卫生部、中医药管理局及行业学会的相关文件及高校教材等方面1981～2004年下呼吸道感染文献进行检索，根据纳入及排出标准对检索到的每一篇文献进行审核，剔除不合格文献和重复文献，然后将资料进行数据处理后输入计算机，建立下呼吸道感染数据库，审核后，使用SPSS11.5统计软件进行处理。继而，根据相关文献调查结果，制定统一的调查表，对2003-2005年间来自3个省级医院的符合病例选择标准的312例LRTI门诊及住院病人进行临床证候及生存质量调查，将研究因素规格量化后进行数据整理并输入计算机，使用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理。均数比较若资料符合正态分布且方差齐用F检验，否则用非参数秩和检验；率的比较用列联表式X2检验或非参数Kruskal-Wallis秩和检验，多因素用多元非条件Logistic回归进行统计分析。
研究结果：①文献调查研究结果显示，证候按发生频率大小依次为：风热袭肺(60.5％)、痰热壅肺(59.7％)、余邪未尽，气阴两虚(38.0％)、热陷心包(34.1％)、阴竭阳脱(25.6％)、邪热壅肺(19.9％)、风寒束肺(19.4％)、痰湿阻肺(16.3％)、风燥伤肺(13.3％)、表寒里热(12.4％)；在证候构成中，单纯实证(68.1％)、单纯虚证(22.2％)、虚实夹杂(8.6％)。单一证候多，发生率占90.3％，且单纯实证远多于单纯虚证，也存在虚实夹杂证。②312例临床资料调查研究结果显示，证候按发生频率大小依次为：肺肾气虚(25.3％)、痰热壅肺(24.7％)、痰瘀互阻(24.0％)、肺脾气虚(12.8％)、肺肾阴虚(12.8％)、风热袭肺(11.5％)、邪热壅肺(11.2％)、痰湿阻肺(8.7％)、气阴两虚(8.0％)、风寒束肺(7.1％)；在证候构成中，实证(32.7％)、虚证(7.7％)、虚实夹杂(59.6％)。以虚实夹杂证为主，占59.6％，其余占40.4％，实证多于虚证，虚证少见仅占7.7％。实证中按发生率(＞10％)大小依次为：痰热壅肺(24.7％)、痰瘀互阻(24.0％)、风热袭肺(11.5％)、邪热壅肺(11.2％)；虚证中按发生率(＞10％)大小依次为：肺肾气虚(25.3％)、肺脾气虚(12.8％)、肺肾阴虚(12.8％)。③证候与影响因素经统计学处理，发现病程、基础疾病病种数目、白细胞数目、病位、并发症对证候有显著影响(P≤0.05)，而性别、年龄、职业、文化程度、发病诱因、居住环境、体重指数等也与患者的证候相关，但无统计学意义(P＞0.05)。随病程越长，实证减少，虚实夹杂证增多。④中医常见证型症状/体症及舌、脉构成特点：参考有关标准，将证候命名标准化，运用SPSS11.5非条件Logstic回归，初步总结出LRTI中医常见证型症状/体症及舌、脉构成特点，见结果(文献资料调研部分)。⑤生存质量调查结果显示，LRTT患者的生存质量总评分得分很低，各领域受损程度按得分由大到小依次为社会关系领域、环境领域、心理领域、生理领域。性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、病程、病位、感冒、受凉、吸烟史、有害气体、慢支、支气管哮喘、基础疾病病种数目、食欲、家庭摩擦，自身评价及中医证候等因素对患者的生存质量均有显著影响。年龄、男性、病程、基础疾病病种多少、感冒、受凉、有害气体、有吸烟史、家庭摩擦、白细胞数目等与患者的生存质量状况呈负相关关系；而食欲、自身评价、文化程度与患者的生活质量呈正相关关系。⑥证候与生存质量关系研究结果表明，证候与患者生存质量存在着一定关系。IRTI各证候患者生存质量均有下降。其中，风寒束肺证患者的生活质量总分最高，肺肾阴虚证患者的生活质量总分最低。结果经Mann-Whitney检验，痰瘀互阻证、肺肾阴虚证，气阴两虚证对患者生存质量的影响有显著意义。应用多元线性回归(stepwise法，显著水准=0.05)方法，对证候与生存质量的关系进行分析，结果仅肺肾阴虚证，气阴两虚证和痰瘀互阻证对生存质量有统计学意义。其中，肺肾阴虚证在生活质量的各个领域均有统计学意义，且呈负相关关系；气阴两虚证仅在生理领域和社会关系领域有统计意义，其余各领域均无统计学意义，且呈负相关关系；痰瘀互阻证仅在环境领域有统计学意义，其余各领域均无统计学意义，且呈负相关关系。
研究结论：①文献资料调研的常见证候主要是，风热袭肺、痰热壅肺、余邪未尽，气阴两虚、热陷心包、阴竭阳脱、邪热壅肺、风寒束肺、痰湿阻肺、风燥伤肺、表寒里热。②312例临床资料调研患者则以肺肾气虚、痰热壅肺、痰瘀互阻、肺脾气虚、肺肾阴虚、风热袭肺、邪热壅肺、痰湿阻肺、气阴两虚、风寒束肺为常见。③LRTI患者的证候以实证和虚实夹杂证为主。④经统计学处理，发现相关基础疾病病程、基础疾病病种数目、白细胞数目、病位、并发症对证候有显著影响。⑤LRTI患者的生存质量不仅与年龄、性别、病程、基础疾病病种数目、感冒、受凉、有害气体、吸烟史、家庭不睦、白细胞数目、文化程度等有关，还与婚姻状况、家庭支持、自身健康评价、食欲、证候等有关。⑥提示，在临床护理和治疗过程中，要尽早对其生存质量的危险因素进行干预，如戒烟、避免受凉、预防感冒、积极治疗基础疾病、帮助患者树立正确的认识态度，对患者的精神健康给予足够的重视，鼓励患者家属给予强有力的关心和支持等，从而改善患者的生存质量。