扶脾调肝法治疗老年甲状腺功能减退的临床疗效观察

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目的:以自拟扶脾调肝汤治疗辨证为脾虚肝郁证的老年甲状腺功能减退症(简称老年甲减)患者,观察其临床疗效,以验证从脾虚肝郁论治老年甲减的可行性,为治疗老年甲减提供新的思路。方法:本研究采用随机单盲抽签法,将60例老年甲减(脾虚肝郁证)患者,随机分为对照组30例,给予优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗;治疗组30例,给予优甲乐联合中药扶脾调肝法治疗,8周后,观察两组患者的临床症状、体征、甲状腺彩超、血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化,并与对照组以及自身治疗前后进行对照。结果:两组患者在性别、年龄方面均无显著性差异(P﹥0.05),具有可比性。治疗组对于改善患者的FT3、FT4、TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医证候评分均优于对照组(P﹤0.01或P﹤0.05);治疗组TPOAb、TgAb的降低程度明显大于对照组(P﹤0.05)。临床观察过程中未见不良反应。结论:扶脾调肝法治疗老年甲减脾虚肝郁证有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,减少并发症的发生,提高生活质量,具有良好的应用和推广价值。
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