论文部分内容阅读
目的:
探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在评价冠状动脉(冠脉)支架再狭窄中的应用价值。
方法:
71例冠脉支架植入术后3个月以上且伴有典型心绞痛症状的患者,于1-3个月内分别行ATP负荷99m Tc-MIBI G-MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG金标准,评价ATP负荷99m Tc-MIBI G-MPI诊断冠脉支架再狭窄的敏感性、特异性及准确性。
结果:
71例患者中5例患者出现新发再狭窄予以剔除,66例患者共99支冠脉接受支架植入术,39例患者出现冠脉支架再狭窄(59%),45支冠脉出现支架再狭窄(45%)。ATP负荷99m Tc-MIBI G-MPI诊断所有患者冠脉支架再狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:85%、89%、86%、92%及80%;诊断心肌梗死组为:79%、88%、83%、88%、78%,非心肌梗死组为:90%、91%、90%、95%、83%,ATP负荷99m Tc-MIBI G-MPI诊断非肌梗死组患者冠脉支架再狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值高于心肌梗死组患者,但二组无显著性差异(P>0.05)。ATP负荷99m Tc-MIBI G-MPI诊断左前降支支架再狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为:83%、89%、86%,左回旋支为83%、81%、82%,右冠状动脉为80%、75%、77%。ATP负荷99m Tc-MIBI G-MPI诊断单支病变患者支架再狭窄的敏感性、特异性及准确性分别为:80%、100%、87%;诊断双支病变患者分别为:91%、82%、86%;诊断三支病变患者分别为:83%、91%、86%。
结论:
ATP负荷99m Tc-MIBI G-MPI在评价冠脉支架再狭窄中具有较高的临床应用价值。