目的:通过在三血管气管切面对正常胎儿和右位主动脉弓(RAA)胎儿的对所获得的主动脉弓(AO)与动脉导管弓(DA)的夹角和距离进行定量分析,探索正常胎儿和RAA胎儿生长发育的不同变化,并对RAA胎儿的生后结局进行预测。方法:本研究选取了孕周在21-36周的143例单胎妊娠胎儿,测量主动脉弓(AO)与动脉导管弓(DA)的夹角(AO-DA角)和距离(AO-DA距离)、AO和DA的直径以及距离增长率(DGR)等五种指标。对照组由1 16例心脏结构和功能正常的胎儿组成,病例组则由27例诊断为RAA合并左位DA的胎儿组成,其中20例胎儿在中孕期和晚孕期各进行了 一次超声心动图检查。而这20例胎儿又组成了自身对照组。独立样本t检验用于病例组和对照组之间所有正态分布连续参数的分析及自身对照组的分析,病例组中孕期和晚孕期超声心动图参数的比较采用配对t检验。结果:病例组平均AO-DA角(13.86±2.66°)明显低于对照组(22.01±1.40°,P<0.01)。病例组的平均AO-DA距离(4.89±1.07mm)明显高于对照组(1.62±0.33mm,P<0.01)。对照组和病例组的AO-DA距离均从中孕期(1.52±0.35 mm,P<0.01,4.06±0.78 mm,P<0.01)到晚孕期(1.71±0.29 mm,P<0.01,5.13±1.10 mm,P<0.01)。随孕周增长,对照组胎儿AO-DA角无明显变化。RAA合并其他畸形的胎儿,其AO-DA距离增长率(12.4±5.2%)明显低于单纯性RAA的胎儿(33.7±12.0%)。结论:本研究所涉及的4个参数,特别是AO-DA距离和DGR,具有一定的临床意义。无论是在正常胎儿还是RAA胎儿中,随着孕周的增加,AO-DA距离也相应增加。AO-DA距离减少或增加过少可能意味着RAA存在食管气管压迫症状和其他心脏畸形。当RAA合并其他畸形时,可能会限制DGR的增长。RAA胎儿的DGR降低提示可能存在其他畸形。