苍耳子散加味鼻腔冲洗治疗慢性鼻—鼻窦炎鼻内镜术后的临床研究

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目的:通过采用导师的经验方苍耳子散加味,随证加减,水煎剂鼻腔冲洗,运用于慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)在鼻内镜下鼻窦功能性手术(FESS)后治疗的临床疗效观察,探讨中医药在慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术后减轻鼻部症状、恢复鼻腔功能、减少复发的作用及其相关机理,以寻找慢性鼻-鼻窦炎术后较为理想的中医治疗方法及方药,为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎术后提供更好的中医理论参考及有效治疗原则。方法:观察随访慢性鼻-鼻窦炎的住院患者共70例:治疗组(采用FESS术+术前术后常规处理+术后中药汤剂鼻腔冲洗治疗)35例,对照组(采用FESS术+术前术后常规处理+术后生理盐水鼻腔冲洗治疗)35例,分别记录两组手术前、手术后1周、手术后5周、手术后9周、手术后13周患者的症状体征改善情况、鼻黏膜纤毛传输速度等相关指标,分析手术后13周两组的疗效,并将记录的以上数据进行比较分析。结果:1、在鼻内镜下鼻窦功能性手术后13周,治疗组的治愈率为94.3%,总有效率为100.0%。对照组的治愈率为77.1%,总有效率为88.6%。经统计学观察,两组患者之间的整体疗效,有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。2、通过对两组患者手术后5周、手术后9周、手术后13周的症状体征总积分比较,经统计学观察,治疗组与对照组患者在改善临床症状体征方面,差异有统计学意义(P<0.05)。3、通过对两组患者手术后5周、手术后9周、手术后13周的鼻黏膜纤毛传输速度比较,经统计学观察,治疗组与对照组在促进鼻黏膜纤毛传输速度方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、对手术后5周、手术后9周、手术后13周的症状体征情况、鼻黏膜纤毛传输速度的比较,在改善症状体征、恢复鼻腔功能方面两组均有一定的作用,苍耳子散加味鼻腔冲洗的作用优于生理盐水鼻腔冲洗。2、对手术后13周两组有效率的比较,表明苍耳子散加味鼻腔冲洗的疗效优于生理盐水鼻腔冲洗。3、苍耳子散加味鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎术后,具有安全、有效、药效持久的特点,为慢性鼻-鼻窦炎术后综合治疗提供了新的临床思路,值得临床推广。
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