益肾健脾,清胃疏肝方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效研究

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目的:以辨证为脾肾两虚证、脾肾两虚证兼肝郁证、脾肾两虚证兼胃肠蕴热证的多囊卵巢综合征患者为研究对象,服用益肾健脾,清胃疏肝方中医药治疗为主要干预手段,患者的月经情况、妊娠情况、临床症状改善情况、基础体温变化、血清激素变化、双侧卵巢体积变化为研究指标,评估其治疗效果和安全性。  方法:以就诊于首都医科大学附属北京中医医院妇科许昕教授门诊确诊为多囊卵巢综合征、中医辨证为脾肾两虚证、脾肾两虚证兼肝郁证、脾肾两虚证兼胃肠蕴热证的患者作为研究对象,以服用益肾健脾,清胃疏肝方中医药治疗作为治疗手段,进行临床观察及病例分析,临床疗效为研究终点。记录符合入组标准的患者病历资料,以SPSS17.0软件进行统计分析。  结果:本研究收集合格病例48例。结果如下:1、临床总体疗效:治愈率37.50%(18/48);显效率20.83%(10/48),愈显率58.33%;有效率35.42%(17/48);无效率6.25%(3/48);临床总有效率为93.75%。2、生殖功能改善情况:(1)月经情况:治疗6个月后,月经稀发后错、闭经患者的月经周期得到改善,差异有统计学意义(P<0.05);第二疗程末较第一疗程末,患者的月经次数、排卵型月经次数均增多,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)妊娠情况:治疗前32例患者有生育要求,治疗6个月后,4例妊娠,妊娠率为12.50%(4/32)。3、临床症状改善情况:治疗6个月后,中医症状总积分较入组时基线减少,差异有统计学意义(P<0.05);腰酸、乏力、脘腹胀满、大便粘滞不爽、大便溏、肢体困重等症状均得到缓解或纠正,差异有统计学意义(P<0.05);经前乳胀、胸闷气短、多毛等症状积分较入组基线减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。4、疗效指标变化:(1)基础体温(BasalBodyTemperature,BBT)①BBT双相次数:治疗6个月后,BBT双相率36.36%。第二疗程末的BBT双相次数比第一疗程末明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。②BBT升温高度:第二疗程的BBT升温高度比第一疗程更高,二者间差异有显著统计学意义(P<0.01)。③黄体期维持天数:第二疗程的黄体期维持天数比第一疗程更长,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清激素水平:治疗6个月后,血清睾酮(T)、血清LH和LH/FSH比值均较前降低,差异有显著统计学意义(P<0.05)。LH/FSH比值恢复正常者17例,占65.38%(17/26);T恢复正常者20例,占68.97%(20/29)。(3)超声波检查结果:治疗6个月后,患者双侧异常增大的卵巢体积恢复正常大小,其卵巢体积变化有统计学意义(P<0.05)。  结论:研究证明,益肾健脾,清胃疏肝方治疗多囊卵巢综合征,具有良好的临床疗效。经治疗,患者的月经周期恢复、妊娠能力提高、临床症状改善、排卵功能增强、生殖内分泌水平趋向平衡、增大的卵巢体积恢复正常,治疗期间无不良反应,该方是治疗脾肾两虚证为主证的多囊卵巢综合征有效方法。
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