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目的:就体外射频热疗法对兔骨性关节炎的治疗过程,对滑膜中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的作用进行研究。探究体外射频热疗法对兔骨性关节炎的作用机制和治疗效果,从而推测其对人类骨性关节炎的疗效,为体外射频热疗法有效的治疗膝骨性关节炎提供新思路开辟新道路,为今后临床上的应用提供理论依据。 方法:取健康雄性新西兰兔54只,采用改良的Hulth造模法对其右后肢制作实验性膝骨关节炎的模型,共54个关节。经过6周后,造模成功。随机将全部模型兔分为3组,体外射频热疗组、鹿瓜多肽组、和模型组,各组再根据治疗天数不同分为6天组,12天组,18天组。于实验治疗完成后空气栓塞处死兔子,分别取其健侧和实验侧的内侧髁软骨进行HE染色、观察对比形态学差异,进行Mankins评分,并且进行统计学的分析;ELISA法检测兔双侧关节滑膜中的IL-β、TNF-α水平,进行统计学分析。 结果:⑴相同干预时间内,各组进行Mankins评分,体外射频热疗组评分最低,模型组评分最高,结果具有统计学意义。⑵同一组内不同治疗天数之间比较,治疗时间越长,股骨内侧髁软骨Mankins评分越低,结果具有统计学意义。⑶相同干预时间,不同干预组之间对IL-β和TNF-α进行比较,体外射频热疗组最低,模型组最高,结果具有统计学意义。⑷体外射频热疗组内6d、12d、18d组之间比较,滑膜中的IL-β和TNF-α水平依次降低,结果具有统计学意义。 结论:改良的Hulth造模比其他方法具有明显优势,不仅成功率高,稳定性好,而且与人类膝骨关节炎的病理过程相似;体外射频热疗法对改善兔骨性关节炎的软骨形态有一定作用,且效果优于鹿瓜多肽;滑膜中的IL-β和TNF-α水平减低说明体外射频热疗组可以控制两种致炎因子的发展,从而对骨性关节炎的治疗起到一定治疗和延缓发展的作用,且效果优于鹿瓜多肽。推测体外射频热疗法对膝骨关节炎有治疗作用,且这种治疗作用与控制滑膜中的IL-1β、TNF-α水平有关。