【摘 要】
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目的:探讨胰胃吻合方式在胰十二指肠切除术中的临床应用及胰瘘的处理经验。方法:回顾性分析2010年12月至2012年12月期间本院实施胰十二指肠切除术后胰胃吻合术50例病例的临床资
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目的:探讨胰胃吻合方式在胰十二指肠切除术中的临床应用及胰瘘的处理经验。方法:回顾性分析2010年12月至2012年12月期间本院实施胰十二指肠切除术后胰胃吻合术50例病例的临床资料。50例病例均采用胰腺残端套入胃后壁的吻合方式,主胰管均放置胰管支撑管内引流,术后通过检测引流液淀粉酶浓度诊断是否出现胰瘘,将其分为胰瘘组和非胰瘘组,并将胰瘘组病例分为A、B、C级,比较病例术后的并发症发生率,以及记录病例术后第1、3、5、7、11天检查引流液淀粉酶的浓度、术后住院时间等指标。结果:50例手术均顺利完成,术后胰瘘发生率分别为A级22%(11/50)、B级10%(5/50)、C级4%(2/50);其他并发症发生率分别为胃肠吻合口瘘2%(1/50),腹腔出血2%(1/50),消化道出血4%(2/50)。结论:胰十二指肠切除术后胰胃吻合是一种安全有效的吻合方式,能有效的预防胰瘘的发生,即使出现胰瘘,多属A、B级胰瘘,多数经保守治疗可以治愈,只有少数出现C级胰瘘的病人或是并发腹腔出血、腹腔脓肿等才考虑手术治疗。
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