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目的：检测静脉化疗、间质化疗前后高分化口腔鳞状细胞癌中COX-2的表达及癌与癌周组织的淋巴管密度(LVD)的变化,并探讨术前化疗对口腔鳞癌淋巴管生成、淋巴管密度及淋巴结转移的影响。临床资料与方法：选择60例口腔鳞癌患者术后完整包埋的石蜡标本,其中30例为单纯手术患者,15例为术前平阳霉素静脉化疗联合手术患者,另15例为经术前5-FU缓释剂间质化疗联合手术患者。采用免疫组化PV-6000通用型二步法检测口腔鳞癌组织中COX-2表达,以及D2-40标记的癌与癌周组织的淋巴管密度(LVD)。结果：口腔鳞癌中COX-2阳性表达率未化疗组为83.3%、静脉化疗组为66.6%、间质化疗组为4096,未化疗组阳性表达率与静脉化疗组、间质化疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05),静脉化疗组与间质化疗组相比差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织内LVD为2.25±1.28,癌周LVD为9.14±3.82,两组相比有显著性差异(P=-0.000)。癌周平均LVD未化疗组为12.22±2.25、静脉化疗组为8.12±0.79、间质化疗组为4.02±0.88,未化疗组癌周LVD与静脉化疗组、间质化疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05),静脉化疗组癌周LVD与间质化疗组相比差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织内平均LVD三组相比差异无统计学意义(P>0.05)。COX-2表达阳性患者的LVD与COX-2表达阴性患者在术前未化疗组、术前化疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术前未化疗组COX-2表达及癌周LVD与淋巴结转移呈正相关。术前化疗后COX-2表达及癌周LVD与淋巴结转移无显著关系。结论：术前静脉化疗和间质化疗降低COX-2表达及癌周LVD,间质化疗更为显著；术前化疗通过降低COX-2表达与抑制癌周淋巴管形成来减少淋巴结转移。