论文部分内容阅读
目的:探讨肺表面活性物质(PS)和前列腺素E<,1>(PGE<,1>)对盐酸所致急性肺损伤(ALI)循环及呼吸功能的影响.方法:30头健康家猪,麻醉及相关操作后,测定并记录平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、动脉氧分压(PaO<,2>)、动脉二氧化碳分压(PaCO<,2>)、肺顺应性、心排出量(CO)、动静脉分流值(Qs/Qt)、肺血管阻力(PVR)和体循环阻力(SVR)作基础值,经气管导管向肺内注入0.1mol/L的盐酸溶液,直至PaO<,2><13.3kPa并持续30min,测定并记录上述指标.将动物随机分为A、B、C、D、E五组,每组6头.A组行间歇性正压通气(IPPV);B组行呼气未正压通气(IPPV+PEEP);C组IPPV+PEEP+雾化吸入PGE<,1>;D组IPPV+PEEP+气管内注入肺表面活性物质(PS);E组IPPV+PEEP+PGE<,1>+PS.观察4h,每1h记录上述指标.实验结束后开胸取肺并做组织学检查.结果:五组MAP在ALI后有所下降,并维持在12kPa左右,组间未见差异(P>0.05).五组MPAP在ALI后明显升高,A、B、D、E四组MPAP一直保持在(4.24±0.52)kPa以上,组间无差异(P>0.05),而C组则明显下降至(3.42±0.31)kPa以下,与A、B、D、E组比较呈显著性差异(P<0.05).B、C、D、E组的PaO<,2>在分组后均较A组的明显升高(P<0.05),C组的又明显高于B、D、E组(P<0.05).C组肺顺应性、CO和Qs/Qt值明显好于A组(P<0.05),B、D、E组也有所改善,但和A组比差异不显著.肺组织切片所见,C组的肺组织损伤明显较A、B、D、E组轻,B、D、E组也轻于A组.结论:零化吸入PGE<,1>能改善盐酸所致ALI的呼吸功能,并在维持MAP平稳的情况下降低肺动脉压.肺表面活性物质也能改善呼吸功能,但两者合用未见协同作用.