【摘 要】
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目的 报告串珠镰刀菌致小腿溃疡患者1例,探讨串珠镰刀菌致小腿溃疡患者临床及实验室特征。 方法(1)多次取患者溃疡分泌物直接镜检、真菌培养及鉴定,从大体、显微镜及扫描电
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目的 报告串珠镰刀菌致小腿溃疡患者1例,探讨串珠镰刀菌致小腿溃疡患者临床及实验室特征。 方法(1)多次取患者溃疡分泌物直接镜检、真菌培养及鉴定,从大体、显微镜及扫描电镜观察真菌形态特征。(2)取皮损组织病理活检。(3)观察伏立康唑联合特比萘芬治疗该病的疗效。结果(1)直接涂片镜检:见圆形、椭圆形孢子,未见菌丝。(2)细菌培养:无菌生长。(3)真菌培养及鉴定:在马铃薯葡萄糖琼脂培养基(PDA)上,25℃恒温培养生长良好,有白色棉絮状菌落长出。小培养:见菌丝分隔、分枝、透明,小分生孢子链生和假头状着生并存,分生孢子梗为简单瓶梗,大分生孢子有3~6个隔,呈镰刀形。沙堡琼脂培养基上25℃和37℃均生长良好。扫描电镜观察:见小分生孢子呈串珠状;瓶梗及假头状小分生孢子。经鉴定为串珠镰刀菌。组织病理学显示为慢性炎性肉芽肿改变,PAS及六胺银染色均未见真菌成分。伏立康唑联合特比萘芬治疗有效,整形外科清创植皮后治愈。结论(1)串珠镰刀菌形态特征为大分生孢子呈镰刀状,小分生孢子链生和假头状着生并存。(2)确诊1例串珠镰刀菌引起的小腿溃疡,伏立康唑联合手术治疗皮肤镰刀菌感染疗效好。
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