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目的:通过回顾性方法,分析各类眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)并结合病史及相关检测,探讨BAEP在不同年龄、性别及不同类型眩晕中的应用价值,为临床诊断提供依据。 方法:2001年1月-2003年6月我院神经内科以眩晕为首发症状或主要症状,伴或不伴有其他症状的住院患者142例。根据年龄将病例分为A、B、C三组;根据性别将每组分为两个小组(A1和A2、B1和B2、C1和C2);根据眩晕有无合并脑干功能受损,分为孤立性眩晕组和眩晕合并脑干功能受损组(X组和Y组)。所有病例组均于入院后一周内完成BAEP检查,主要观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期(PL)、波幅(Amp)、波形分化情况和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的波间潜伏期(IPL)、两侧耳间差(ILD)、Ⅴ/Ⅰ波幅比值以及Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ的IPL比值;并记录详细的病史及相关检查。 结果:① 142例中有66例(46.5%)BAEP异常,各年龄段的异常率不同,随着年龄的增加异常率增加(P<0.05),其中A组异常4例(25.0%);B组异常26例(40.6%);C组异常36例(58.1%)。② 在各年龄段中,性别的差异对异常率无明显影响(P>0.05)。③ 孤立性眩晕患者中BAEP异常21例(31.2%),而眩晕合并脑干功能受损者中有45例(59.2%)异常,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。④ 在66例BAEP脑干听觉诱发电位在眩晕中的应用价值中文摘要异常中,其中以脑干型为多见,内耳型和混合型较为少见,而A、B、C三组间及X、Y两组间的异常类型差异无显著性意义(P>0.05)。⑤142例中有53例行TCD检查,其中异常32例(6 0.4%),A、B、C三组间及X、Y两组间的异常率比较差异无显著意义(P>0 .05)。 结论:眩晕患者BAEP异常的主要原因为椎基底动脉系统短期或长期缺血,但炎症及脱髓鞘等其他病变亦不能忽视。随着年龄的增加,眩晕患者的BAEP的异常率有所增加。孤立性眩晕患者的BAEP异常率较伴发脑干受损性眩晕患者的低,对其中表现异常的,应予以重视,而BAEP正常的,考虑主要为外周前庭病变所致。BAEP可对眩晕患者受损部位作出定位分析,单双侧的异常可能提示受累范围的不同。结合病史,BAEP对眩晕患者的临床诊断有辅助价值。