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目的:研究后腹腔镜手术并发高乳酸血症的发生率并分析其危险因素。方法:收集2018年1月1日~2019年06月30日在山西医科大学第一医院行后腹腔镜手术患者的一般资料:年龄、性别、身高、体重、合并基础疾病、双胍类用药史;术前实验室检查:血浆Hb浓度、血尿素浓度、血肌酐浓度、肝功能Child-Pugh评分;术中相关资料:手术类型、手术时间、气腹时间、术中尿量、出血量、补液量、补液类型、术中持续性低血压发生情况、血管活性药使用情况、丙泊酚用量、血乳酸浓度、膀胱压。按术中乳酸增高与否分为乳酸增高组和乳酸正常组。初步评估术中高乳酸血症的发生率。按照性别、年龄采用1∶4配对的病例对照方法进行危险因素分析,首先对两组患者的临床资料进行单因素统计分析,将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,进一步筛选出后腹腔镜术中发生高乳酸血症的独立危险因素。结果:726例患者中乳酸增高76例,发生率为10.5%,其中乳酸酸中毒8例,发生率为1.2%;650例患者乳酸正常,按1∶4配比纳入乳酸正常组304例。单因素分析显示,乳酸增高组肝功能Child-Pugh评分、血肌酐浓度、BMI、手术时长、气腹时长、气腹期间膀胱压、术中持续性低血压、嗜铬细胞瘤切除术例数大于乳酸正常组,尿量少于乳酸正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肝功能Child-Pugh评分(OR=1.134,95%CI 1.083~1.189,P<0.001),血肌酐浓度(OR=1.134,95%CI1.083~1.189,P<0.001),气腹时长(OR=1.021,95%CI 1.001~1.042,P=0.043),嗜铬细胞瘤切除术(OR=5.146,95%CI 1.229~21.543,P=0.025),术中持续性低血压(OR=12.956,95%CI 2.028~82.753,P=0.007)是患者乳酸升高的独立危险因素。结论:后腹腔镜手术并发高乳酸血症的发生率10.5%;肝功能Child-Pugh评分高、血肌酐浓度高、气腹时间长、嗜铬细胞瘤切除术、术中持续性低血压是后腹腔镜术中高乳酸血症的独立危险因素。