【摘 要】
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目的:本课题将通过对比健康人群和非阻塞性冠状动脉微血管疾病(nonobstructive coronary microvascular disease,NOCMVD)患者的外周血单个核细胞(PBMCs)中NLRP3蛋白、mRNA表达量以及血浆中IL-18、IL-1β表达量,探讨NLRP3炎症小体与非阻塞性冠状动脉微血管疾病的关系。方法:选取2019年1月至2020年6月在延安大学附属医院心脑血管病
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目的:本课题将通过对比健康人群和非阻塞性冠状动脉微血管疾病（nonobstructive coronary microvascular disease,NOCMVD）患者的外周血单个核细胞（PBMCs）中NLRP3蛋白、mRNA表达量以及血浆中IL-18、IL-1β表达量,探讨NLRP3炎症小体与非阻塞性冠状动脉微血管疾病的关系。方法:选取2019年1月至2020年6月在延安大学附属医院心脑血管病医院心血管病中心就诊50名NOCMVD患者作为实验组;同期选取在我院体检的50名健康者作为对照组。收集所有入组者的基本临床资料和血液相关指标资料;所有参与者清晨进食前经肘静脉采血10ml,将外周血单个核细胞与血浆分离出来,在-80℃低温冰箱中存贮已备后用。使用Western blot法、RT-PCR法分别检测PBMCs中NLRP3蛋白、mRNA表达量,IL-18、IL-1β表达量使用ELISA法测定。行统计学分析,探讨NLRP3炎症小体与非阻塞性冠状动脉微血管疾病的关系。结果:1.两组患者基本临床资料比较,年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病史、冠心病家族史比较,无统计学差异（P>0.05）,高血压史的比较有统计学差异（P<0.05）。2.两组患者血液相关指标比较,差异没有统计学意义（P>0.05）。3.血浆IL-18表达量在实验组为124.82±28.04ng/L,较对照组85.10±28.39ng/L明显升高（P<0.05）;血浆IL-1β表达量在实验组为25.38±8.53ng/L,较对照组15.95±8.41ng/L明显升高（P<0.05）。4.实验组PBMCs中NLRP3蛋白表达量（0.99±0.40）较对照组（0.41±0.21）明显增加（P<0.05）,实验组PBMCs中NLRP3 mRNA表达量（1.94±0.76）较对照组（0.93±0.50）显著增加（P<0.05）。5.Logistic回归分析表明血浆IL-18、IL-1β表达量、PBMCs中NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA表达量是发生NOCMVD的独立危险因素（P<0.05）。6.运用ROC曲线分析了IL-18、IL-1β、NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA表达量对NOCMVD发生的预测价值,结果显示曲线下面积分别为0.834、0.784、0.907、0.858,敏感度分别为0.80、0.70、0.78、0.76,特异度分别为0.72、0.74、0.88、0.84;提示IL-18、IL-1β、NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA表达量对预测NOCMVD的发生都有着较好的价值。7.Spearman相关分析显示,NOCMVD的发生与血浆IL-18、IL-1β表达量、PBMCs中NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA表达量均呈正相关,相关系数分别为0.492、0.579、0.705、0.621（P<0.05）。8.Pearson相关性分析1)实验组患者IL-18表达量与NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA表达量呈正相关,相关系数分别为0.581、0.681,（P<0.05）。2)实验组患者IL-1β表达量分别与NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA表达量呈正相关,相关系数分别为0.717、0.682,（P<0.05）。结论:1.NOCMVD的发生与PBMCs中NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA、血浆中IL-18、IL-1β表达水平的升高相关。2.PBMCs中NLRP3蛋白、NLRP3 mRNA、血浆中IL-18、IL-1β预测NOCMVD的发生都有着较好的价值。
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