消癥饮对子宫内膜异位症患者体液免疫的影响研究

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目的:通过观察中药消癥饮煎剂对子宫内膜异位症患者体液免疫各阶段指标,包B细胞活化、增殖阶段相关因子之一白细胞介素6(IL-6)、B细胞分泌的抗子宫内膜抗体(EmAb)和补体损伤阶段的补体C3水平的影响,评价消癥饮煎剂调节子宫内膜异位症患者体液免疫状态的作用,以从免疫学角度进一步探讨中药消癥饮治疗子宫内膜异位症的作用机理。方法:用消癥饮治疗子宫内膜异位症患者30例作为试验组,采用自身前后对照设计,观察其治疗后临床疗效,并检测其治疗前后外周血中IL-6、EmAb-IgG和补体C3水平的变化。另设桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症15例作为平行对照组,以控制除被试因素外其它因素的影响。结果:试验组与对照组总有效率分别为93.3%、53.3%,试验组疗效显著高于对照组,并有统计学意义。试验组治疗前后外周血中IL-6水平分别为67.84±13.32pg/ml、55.01±15.35pg/ml,治疗前后存在差异并有统计学意义;对照组治疗前后IL-6水平分别为69.01±14.31pg/ml、63.35±13.91pg/ml,治疗前后变化有统计学意义;试验组与对照组治疗前后IL-6差值分别为12.83±11.38 pg/ml、5.67±9.33 pg/ml,试验组优于对照组并有统计学意义。试验组治疗前后EmAb-IgG阳性率分别为43.3%(13/30)、13.3%(4/30),治疗后明显降低并有统计学意义;而对照组治疗前后EmAb-IgG阳性率无变化,均为40%(6/15);试验组EmAb-IgG转阴率为69.2%(9/13)优于对照组的0%并有统计学意义。试验组治疗前后外周血中补体C3水平分别为1.89±0.21g/L、1.70±0.27g/L,治疗后补体C3水平降低并有统计学意义;对照组治疗前后补体C3水平分别为1.91±0.28g/L、1.83±0.20g/L,治疗前后变化无统计学意义;试验组与对照组治疗前后补体C3差值分别为0.19±0.27g/L、0.08±0.18g/L,试验组优于对照组并有统计学意义。结论:以补肾疏肝、祛瘀化痰立法的中药消癥饮煎剂治疗子宫内膜异位症疗效确切。作用机理与消癥饮能降低子宫内膜异位症患者体内IL-6、EmAb-IgG与补体C3水平,改善体液免疫异常活化的状态,减少自身抗体和补体对生殖系统损伤,并减弱IL-6作为细胞因子在子宫内膜异位症发生、发展中的作用有关。
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