温通针法治疗前列腺增生症肾阳亏虚型的临床疗效观察

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目的研究通过观察温通针法治疗前列腺增生症的临床疗效,比较西药组、平补平泻组及温通针法对治疗前列腺增生症的疗效差异,为温通针法治疗前列腺增生肾阳亏虚型的临床应用提供依据。方法选取纳入符合标准的前列腺增生症肾阳亏虚型患者95例,所有患者均来自保定市第一中医院针灸科和男科门诊。并随机分为温通针法组(治疗组)32例、西药组(对照1组)31例、平补平泻组(对照2组)32例。治疗组接受温通针法的治疗,隔日一次,一周三次;对照1组接受非那雄胺片5mg(1片)1/日治疗,晨起,温水口服;对照2组选取与治疗组相同的穴位接受平补平泻手法的治疗。三组治疗周期为12周。三组治疗前后通过肾阳亏虚型中医主要症状、国际前列腺评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、前列腺体积(PV)、残余尿量(RU)进行评估并比较三组临床疗效。在治疗过程中,应观察患者的针刺后反应,及时对症处理。结果1三组疗效评价对比:治疗组总有效率90%;对照1组总有效率63.33%;对照2组总有效率76.67%,经Kruskal-Walls H检验三组比较F=12.636,P=0.002(P<0.05),三组差异具有统计学意义,治疗组的有效率明显优于两个对照组;2三组的肾阳亏虚型中医主要症状治疗前和治疗后比较P<0.05,表明具有统计学意义,说明三组治疗方法均能改善患者的症状。两两比较,治疗组与对照1组P=0.000(P<0.05),治疗组与对照2组P=0.017(P<0.05),对照1组与对照2组进行比较P=0.165(P>0.05),表明温通针法治疗效果要优于西药组和平补平泻组治疗,西药组与平补平泻组治疗效果差异不明显,无统计学意义;3国际前列腺症状评分方面,三组治疗后均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗后三组间具有统计学意义(P<0.05)。说明三种治疗方法均可以改善国际前列腺症状评分。组间两两比较,治疗组和对照1组以及治疗组和对照2组比较均P<0.05,对照1组和对照2组进行比较P=0.180(P>0.05),表明温通针法治疗效果要优于西药组和平补平泻组,西药组与平补平泻组治疗效果差异不明显,无统计学意义。4生活质量评分方面,治疗后三组间比较(P<0.05),具有统计学意义;三组治疗后较治疗前降低(P<0.05),表明三种方法对于患者的生活质量均有明显改善。组间两两比较,治疗组和对照1组、治疗组和对照2组进行比较(P<0.05),具有统计学意义。对照1组和对照2组进行对比,P=0.258(P>0.05),结果表明温通针法效果优于两个对照组,西药组与平补平泻组治疗差异不明显,无统计学意义。5前列腺体积前后治疗对比(P<0.05),表明具有统计学意义,说明三种方法均能使前列腺的体积减小。治疗组和对照1组、对照2组进行两两对比(P>0.05),三组无显著差异。说明三组治疗方法对改善前列腺的体积没有差别。6三组残余尿量治疗前后对比(P<0.05),表明三种不同治疗方法能有效减少残余尿量。两两比较,治疗组和对照1组进行对比,P=0.001(P<0.05),治疗组和对照2组进行比较P=0.049(P<0.05),对照1组和对照2组进行对比,P=0.174(P>0.05),无统计学意义。结果表明温通针法治疗效果较两个对照组满意,西药组与平补平泻组治疗差异不明显。结论本研究结果显示,温通针法能显著改善肾阳亏虚型前列腺增生患者的临床症状,提高中医症状评分、IPSS评分,降低生活质量评分和残余尿量,治疗效果优于西药非那雄安和平补平泻针法,值得临床推广。图5幅;表9个;参82篇。
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