研究目的:　　测定3～6岁超重肥胖儿童与健康正常儿童血清维生素D水平，研究血清维生素 D与肥胖的关系，并对其影响因素进行调查，为临床评估肥胖及干预治疗提供依据。　　研究方法：　　选取3-6岁超重肥胖儿童50例为观察组，并选取同期健康对照组50例。精确测量身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（body mass index，BMI）、腰臀比（WHR）等肥胖参数，应用人体成分分析仪测定人体脂肪、体脂百分比、腰臀脂肪比值等体脂指标。统计儿童每天饮奶频率及户外活动时间。采用酶联免疫吸附测定法（Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）用来检测所有患者血清维生素D水平（25-(OH)D3），比较超重肥胖儿童与正常儿童血清维生素D水平，探讨血清维生素 D水平与肥胖参数、体脂参数、饮奶频率及户外活动时间的相关性；并测定儿童血清中低密度脂蛋白（LDL）水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）及高密度脂蛋白（HDL）等生化指标，研究血清维生素D与TG、TC、HDL、LDL、FBG的相关性；采用ELISA法测定儿童血清炎症细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-8及TNF-α水平，研究血清维生素D与细胞因子的相关性，探讨肥胖患者免疫功能低下的机制。　　研究结果：　　1.研究对象的父母接受的教育程度较高，职业以商业个体居多,其次是专业技术人员和职员。　　2.本次调查的3-6岁的儿童的身高在97.3-152.4 cm之间，平均值为119.8±11.4 cm，体重在13.8-48.5 kg，均数为24.52±6.04 kg。　　3.以Z值平均分来看，3-6岁的HAZ为负值，WAZ为正值，以HAZ＜-2为生长迟缓，3-6岁组为4.43％；男性为1.32%，女性为4.27%，性别之间差异不具有统计学意义，WAZ＜-2定为营养不良，有一名4岁的女孩为营养不良，发生率为0.4%。　　4.共有63人超重，超重的发生率为25.2%，还有21人为肥胖，发生肥胖的概率为8.4%，超重以及肥胖的合计的发生率为33.6%，经检验年龄之间的差异不具有统计学意义(p＞0.05)，性别之间差异存在统计学意义（p＜0.05）。　　5.共有34人发生贫血，贫血发生率为13.6%，不同年龄组贫血患病率差异不具有统计学意义（p＞0.05）,不同性别组贫血患病率差异不具有统计学意义(p＞0.05)。　　6.白蛋白的范围为6.3g/l—55.7 g/l之间，均数为48.56±3.36 g/l；C-反应蛋白在0.52g/l-8.24 g/l，均数为1.98±1.17 g/l。　　7.在脂肪吸收实验中，结果发现阳性的发生例数为46例，存在18.4%的占有率，在肠道的检测中寄生虫发现有1例为阳性，说明测试者体内有虫，虫卵为蛔虫，其他检查包括肺部以及眼科等部位均未发现异常。　　8.两组儿童血清25-羟维生素 D3水平营养的情况及其与肥胖参数、体脂参数的相关性　　观察组儿童平均血清25-羟维生素D3水平为87.49±14.32 nmol/L，明显低于对照组儿童（113.35±10.01 nmol/L），两组结果相比，显示有统计学显著性（P<0.05）。观察组维生素D缺乏检出率为22.00%，显著低于对照组2.00%（P<0.05）。Pearson分析显示血清25-羟维生素D3水平与BMI呈负相关（r=-0.641， P<0.05），与WHR、体脂、体脂百分比、腰臀脂肪比率无相关性（P>0.05）。9.儿童血清25-羟维生素D3水平的主要影响因素　　两组饮奶频率相比，差异无统计学显著性差异（P>0.05）；观察组每天户外活动时间0-0.5小时的儿童百分比为52.00%，明显高于对照组（22.00%）（P<0.05），观察组每天户外活动时间2小时以上的儿童百分比为16.00%，明显低于对照组（42.00%）（P<0.05）。　　两组试验者的血清25-羟维生素 D3的水平都会随着户外活动时间的延长而会有所增加。观察组儿童户外活动时间0.5-2小时、2小时以上，血清25-羟维生素D3水平明显增高（P<0.05）；对照组儿童户外活动时间2小时以上，血清25-羟维生素 D3水平明显增高（P<0.05）；不同的户外活动时间，观察组与对照组儿童血清25-羟维生素 D3水平之间统计学有显著性差异（P<0.05）。Pearson相关分析显示血清25-羟维生素 D3水平与户外活动时间呈正相关（ r=0.323，P<0.05）。　　10.两组儿童血脂、血糖指标相比及血清25-羟维生素D3水平与其相关性　　观察组儿童 TG、TC、LDL水平明显高于对照组（p<0.05）；而两组儿童HDL、FBG水平相比，差异无统计学显著性差异（P>0.05）。Pearson相关分析显示血清25-羟维生素D3水平与TG呈负相关（r=-0.584，P<0.05），与TC、HDL、LDL、FBG无相关性（P>0.05）。　　11.超重肥胖儿童在炎症因子水平和血清中25-羟维生素D3的相关性研究　　首先将观察组分为三个亚组：维生素 D充足、下降及缺乏组。这三组当中的血清IFN-γ、TNF-α水平的差异存在统计学意义（F=5.312，P<0.05；F=7.212， P<0.05）；三组之间血清IL-6以及IL-8水平的差异不存在统计学意义（P>0.05）。实验结果血清25-羟维生素D3的水平和IFN-γ、TNF-α水平呈负相关（P<0.05），和IL-6以及IL-8的水平无相关性（P>0.05）。　　研究结论：　　1.超重肥胖儿童血清维生素D水平显著低于健康正常组儿童；超重肥胖儿童血清维生素D水平与与BMI呈负相关，与WHR、体脂、体脂百分比、腰臀脂肪比率无相关性；超重肥胖儿童血清维生素D水平与户外活动时间呈正相关；　　2.超重肥胖儿童血清维生素D水平与TG水平呈负相关；　　3.超重肥胖儿童血清维生素D水平与IFN-γ、TNF-α水平呈负相关。