论文部分内容阅读
目的 检测非小细胞肺癌组织和癌旁组织中多药耐药基因(mutidrug resistance genel，mdrl)、多药耐药相关蛋白(mutidrug resistance-related proteins，MRP)、肺耐药蛋白(lung resistance protein，LRP)mRNA及其相应蛋白P-gp、MRP、LRP的表达情况及临床意义；探讨托瑞米芬(toremifene，TOR)逆转非小细胞肺癌(non small cell lung cancer，NSCLC)多药耐药的机制及其在临床中的应用价值。 方法 运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学法(IHC)检测43例非小细胞肺癌组织及癌旁组织标本中耐药基因mdrl、MRP、LRPmRNA及其蛋白P-gp、MRP、LRP的表达水平，采用四氮唑盐(MTT)比色法检测托瑞米芬对肺癌耐药细胞SP／N的逆转效应；观察长春瑞滨-顺铂(NP)方案联合托瑞米芬(TOR)治疗56例晚期非小细胞肿癌的临床疗效。 结果 (1)mdrl、MRP、LRP 3种基因mRNA在43例肿瘤组织中的表达率分别为79.06％(34／43)、65.17％(28／43)、86.05％(37／43)，癌旁组织中的表达率分别为20.00％(3／15)、13.33％(2／15)、13.33％(2／15)。P-gp、MRP、LRP 3种耐药蛋白在肿癌组织中的表达率分别为74.42％(32／43)、67.44％(29／43)、88.37％(38／43)，癌旁组织中的表达率分别为13.33％(2／15)、20.00％(3／15)、6.67％(1／15)，上述3种基因及其蛋白在肿癌组织与癌旁组织的表达差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)肺癌组织中既存在耐药基因mdrl、MRP、LRP的共表达，也存在耐药蛋白P-gp、MRP、LRP的共表达，3种基因与其相应蛋白表达密切相关。(3)肺腺癌组织中mdrl、LRPmRNA及其相应蛋白表达率较高，与其它病理类型相比统计学有显著性差异(P＜0.05)，MRP、mRNA及其蛋白表达与肺癌病理类型、临床分期和组织学分级无关(P＞0.05)。(4)肺癌耐药细胞SP／N中可检测到mdrlmRNA及相应蛋白P-gp的表达，无MRP和LRP表达。托瑞米芬(5umol／L或10umol／L)可以抑制耐药细胞SP／N的mdrlmRNA表达水平，增加长春瑞滨对SP／N的抑制效应。(5)口服托瑞米芬联合长春瑞滨-顺铂(NP)