【摘 要】
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目的:1.收集120例康复期戒治人员的一般情况,探讨康复期戒治人员中医证型分布特点。2.观察五行音乐疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效,为提高戒治质量提供新的思路和理论依据。方法:1.调查研究:收集2019年6月至2020年8月天津市板桥强制隔离戒毒所120例康复期戒治人员的临床资料及中医四诊信息,运用频数统计、聚类分析等统计学方法,分析康复期戒治人员的中医证型分布特点。2.临床研究:收集2020
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目的:1.收集120例康复期戒治人员的一般情况,探讨康复期戒治人员中医证型分布特点。2.观察五行音乐疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效,为提高戒治质量提供新的思路和理论依据。方法:1.调查研究:收集2019年6月至2020年8月天津市板桥强制隔离戒毒所120例康复期戒治人员的临床资料及中医四诊信息,运用频数统计、聚类分析等统计学方法,分析康复期戒治人员的中医证型分布特点。2.临床研究:收集2020年8月至2020年12月间天津市板桥强制隔离戒毒所经诊断符合毒品戒治康复期抑郁状态的患者60例,采用随机平行对照试验方式分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给与常规戒治手段,观察组在对照组治疗手段基础上采用中医五行音乐疗法,依据辨证施乐原则,观察组中对心血亏虚证患者采用《紫竹调》、《浏阳河》、《茉莉花》、《采茶舞曲》、《喜相逢》等徵调曲目进行治疗,肝郁气结证采用《春风得意》、《草木青青》、《胡笳十八拍》、《春之声圆舞曲》、《霓裳曲》等角调曲目,脾虚痰湿证选用《彩云追月》、《草原之夜》、《高山流水》、《空山鸟语》、《良宵》等宫调曲目,肾阳虚证选用《昭君怨》、《小河淌水》、《春江花月夜》、《嘎达梅林》、《江河水》等羽调曲目。于每日上午9点—11点、15点—17点播放,音量调至约40-50d B,治疗频次为每日2次,每次30分钟,共计4周。分别于治疗前后采用SDS、PWS量表评定受试者抑郁状态。抽取空腹患者静脉血,采集后室温静置1小时,3000rpm离心15分钟,提取上清。采用酶联免疫法测定患者血清当中5-HT、DA、NE、γ-GABA、Ach的浓度,分别于治疗前后各取血检测一次。观察五音疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效。结果:1.（1）康复期戒治人员证型分布情况:心血亏虚证33例（27.5%）、肝郁气结证26例（21.67%）、脾虚痰湿证18例（15%）、肾阳虚证15例（12.5%）、气阴两虚证13例（10.83%）、气滞血瘀证9例（7.5%）、肺脾气虚证6例（5%）。（2）康复期戒治人员焦虑状态结果:正常15例（12.5%）、轻度焦虑68例（56.67%）、中度焦虑32例（26.67%）、重度焦虑5例（4.1%）。（3）康复期戒治人员抑郁状态结果:正常14例（11.7%）、轻度抑郁34例（28.3%）、中度抑郁53例（44.2%）、重度抑郁19例（15.8%）。2.五音疗法治疗康复期戒治人员抑郁状态疗效结果如下:（1）自评量表结果比较:观察组SDS评分较治疗前显著降低（P<0.01）,与治疗前相比,PWS评分下降（P<0.05）;与治疗前相比,对照组SDS、PWS评分差异不明显,显示无统计学意义（P>0.05）;组间比较:观察组SDS、PWS评分均低于对照组,观察组SDS评分较对照组显著降低（P<0.01）,观察组PWS评分较对照组降低（P<0.05）。（2）神经递质结果比较:观察组5-HT较治疗前显著升高（P<0.01）,观察组DA较治疗前升高（P<0.05）;观察组γ-GABA较治疗前下降（P<0.05）,对照组血清5-HT、DA、γ-GABA含量较治疗前无明显差异（P>0.05）。组间比较:观察组血清5-HT、DA含量均高于对照组,差异具有显著性（P<0.01）,观察组γ-GABA含量较对照组下降（P<0.05）。通过组间以及前后比较,对照组及观察组血清Ach、NE含量变化不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.康复期戒治人员中医证型分布以心血亏虚证、肝郁气结证、脾虚痰湿证、肾阳虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、肺脾气虚证为主。且康复期戒治人员存在不同程度的焦虑抑郁状态,其中以抑郁状态较为突出。2.五行音乐疗法可有效改善康复期戒治人员SDS、PWS量表评分;提高康复期戒治人员血清5-HT、DA含量,降低γ-GABA含量,有效改善康复期戒治人员抑郁状态,值得进行更深入的研究。
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