论文部分内容阅读
目的：观察经大转子股骨头钻孔减压打压植骨术治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH non-traumatic Osteonecrosis of the Femoral Head)的临床疗效,探讨经大转子股骨头钻孔减压打压植骨术治疗早中期非创伤性股骨头坏死的机理及可行性,评价其临床疗效及在青中年保髋治疗中的应用价值。方法：回顾性的研究我院2011年6月～2013年1月间门诊及住院部就诊并确诊为早中期非创伤性股骨头坏死(FicatI-III期)的患者26例(30髋)。其中男16例(18髋),女10例(12髓),年龄20-52岁,平均39.7岁,发病至入院时间1-27个月。病因：14例(16髋)有长期饮酒史；8例(10髋)应用激素史；4例(4髋)不明原因。26例患者均无明确创伤史。其中Ficat Ⅰ期4髋,Ficat Ⅱ a期17髋,FicatIIb期7髋,Ficat Ⅲ期2髋。分为经大转子股骨头钻孔减压打压植骨术组(A组)：12例12髋,钻孔减压术组(B组)：14例18髋。26例患者术前及术后均摄骨盆正位X片,采用骸关节功能评分(HHS Harris Hip Score)评估疗效,比较两组髋关节治疗前后的Harris评分,影像学进展,对患者术后疼痛、生活能力、活动能力及X片进展结果进行统计学分析。结果：术后6-12个月,26例(30髋)患者均获的全面随访,两组数据从年龄、性别、病因比较无统计学差异,提示两组具有可比性。两组组内前后比较,髋关节功能Harris评分,A组Harris平均分从71.82分提高到90.10；B组Harris平均分从70.50分提高到79.65,数据统计比较,均有统计学意义(P<0.05),说明两组均能缓解髋关节疼痛,改善髋部功能及提高患者的生活质量；组间比较A组经大转子股骨头钻孔减压打压植骨术优于B组钻孔减压。结论：经大转子股骨头钻孔减压打压植骨术对早中期非创伤性股骨头缺血性坏死近期疗效满意,在青中年早中期NONFH的保髋治疗中有很高的应用价值,但远期疗效及影像学尚需进一步观察。