目的探讨超声引导下罗哌卡因复合舒芬太尼单次胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）对胸腔镜下肺叶切除手术患者疼痛及快速康复（ERAS）的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除手术患者60例,随机分为3组:单纯静吸复合全麻组（C组）、罗哌卡因单次预先胸椎旁神经阻滞+静吸复合全麻组（T₁组）、罗哌卡因复合舒芬太尼单次预先胸椎旁神经阻滞+静吸复合全麻组（T₂组）。3组术后均不采用术后镇痛装置,若术后NRS评分>4分,则给予盐酸曲马多注射液100mg肌肉注射补救镇痛,并记录3组术前（神经阻滞用药）、术中静脉用舒芬太尼、舒芬太尼总量（静脉+神经阻滞）、静脉用瑞芬太尼的总量,术后4、6、24、48hNRS评分,术后24h内是否补救镇痛、手术后入ICU停留时间以及术后住院时间。结果与C组比较,T₁、T₂组的术中静脉用舒芬太尼量、舒芬太尼总量（静脉+神经阻滞）、静脉用瑞芬太尼的量明显减少（^aP<0.05）,术后4h、6h的NRS评分明显降低（P<0.05）,手术后ICU停留时间及术后住院日明显缩短（P<0.05）。T₁与T₂组比较,T₂组术中静脉用阿片类药物总量更少（P<0.05）,而舒芬太尼总量差异无统计学意义,术后4h、6h的NRS评分更低（P<0.05）,而手术后ICU停留时间及术后住院时间无明显差异。结论罗哌卡因及罗哌卡因复合舒芬太尼单次预先胸椎旁神经阻滞可以减少术中静脉用阿片类药物的总量,发挥最佳的镇痛效应,并提供满意的术后早期镇痛;与单纯静吸复合全麻相比,可缩短ICU停留时间及住院时间,达到促进患者术后快速康复的目的。罗哌卡因复合舒芬太尼用于TPVB,术后早期镇痛效果更佳,但对术后快速康复并未见更多的优势,也许与该研究病例数有关。