论文部分内容阅读
目的：探讨精神分裂症患者的个性特征及其父母个性、家庭教养方式和家庭环境因素的关联性。方法：选取80名精神分裂症患者(病例组)及100名正常对照(对照组)进行一般情况调查表、大五人格问卷简化版、分裂型人格问卷、家庭教养方式问卷、家庭亲密度及适应性量表、阳性和阴性症状量表调查,同时,患者的父母要求填写大五人格问卷简化版和分裂型人格问卷。比较两组一般情况、大五人格特征、分裂型人格特征、家庭教养方式、家庭亲密度与适应性的差别；对患者人格与家庭因素及临床特征进行相关分析；以患者父母人格、家庭教养方式和家庭亲密度和适应性不满意程度为自变量,以患者人格为因变量,进行多元逐步回归分析。结果：1.精神分裂症患者的个性特征与对照组相比有显著差异,其中精神分裂症患者的宜人性、严谨性、外向性和开放性显著低于对照组(P<0.05),神经质、阳性分裂型人格、瓦解人格和阴性分裂型人格显著高于对照组(P<0.001)；2.精神分裂症患者的家庭教养方式与对照组相比有显著差异,其中精神分裂症患者的父母接纳-拒绝、民主-独裁、尊重-羞辱、宽容-放纵、管教-控制、期望-苛求、父亲温情-粗暴及母亲激励-惩罚与理解-责备显著低于对照组(P<0.05)；3.精神分裂症患者的家庭环境与对照组相比有显著差异,精神分裂症患者的亲密度与适应性不满程度显著高于对照组(P<0.001),精神分裂症患者家庭模式与对照组相比有显著差异(P<0.001)；4.患者个性特征与父母个性特征关系密切(P<0.01),如宜人性(0.577/0.572)、严谨性(0.850/0.674)、外向性(0.493/0.551)、开放性(0.616/0.663)和神经质(0.505/0.738)等都达到中度相关,阳性分裂型人格与母亲瓦解人格(r=0.408)和阴性分裂型人格(r=0.410)、瓦解人格与母亲瓦解人格(r=0.552)和阴性分裂型人格(r=0.455)、阴性分裂型人格与母亲瓦解人格(r=0.405)和父母阴性分裂型人格(0.350/0.639)等为轻中度相关。5.患者个性与家庭教养方式的相关分析结果显示精神分裂症患者个性特征与家庭教养方式有一定的关联性,绝大多数人格维度与教养方式之间存在统计学显著相关(P<0.05),但多数相关值比较小(r<0.30),只有部分相关值达到0.30以上,如宜人性与激励-惩罚(0.333/0.320)、温情-粗暴(0.274/0.323)和管教-控制(0.359/0.336),开放性与宽容-放纵(0.299/0.314)和激励.惩罚(0.333/0.295),阳性分裂型人格与尊重-羞辱(-0.313/-0.324)和管教-控制(-0.362/-0.340),瓦解型人格与尊重-羞辱(-0.312/-0.366),阴性分裂型人格与接纳-拒绝(-0.378/-0.409)、尊重-羞辱(-0.396/-0.428)、激励-惩罚(-0.339/-0.356)、理解-责备(-0.420/-0.440)、温情-粗暴(-0.347/-0.298)和期望-苛求(-0.387/-0.413)；6.患者个性特征与家庭环境因素的相关只有统计学意义(r=-0.222～-0.280,P<0.05),相关值在0.30以下,没有实际意义；7.精神分裂症患者人格特征与临床特征有关联性,患者大五人格特征与临床特征有一定的相关性(P<0.01),如宜人性与PANSS-般分(r=-0.332)、神经质与PANSS阳性分(r=0.316)轻度相关；患者分裂型人格与PANSS得分有更强的关联性(P<0.01),如阳性分裂型人格与PANSS阳性分(r=0.582)和一般分(r=0.338)、瓦解人格与PANSS一般分(r=0.301)、阴性分裂型人格与PANSS得分(r=0.373-0.442)轻中度相关。8.精神分裂症患者个性特征受父母个性、家庭教养方式等变量的影响,其中患者的宜人性受父亲宜人性(β=0.451,△R2=0.333)、母亲宜人性(β=0.382,△R2＝0.176)、父亲严谨性(β=0.287,△R2=0.100)及母亲尊重-羞辱(β=0.194,△R2=0.037)的影响,患者的严谨性受父亲严谨性(β=0.644,△R2=0.723)、母亲严谨性(β=0.283,△R2=0.044)、父亲外向性(β0.130,△R2=0.016)及亲密度不满程度(p=-0.110,△R2=0.012)的影响,患者的外向性受母亲外向性(β=0.328,△R2=0.304)、父亲外向性(β=0.386,△R2=0.150)、父亲神经质(p=-0.289,△R2=0.074)、母亲开放性(β=0.206,△R2=0.063、母亲激励-惩罚(β=0.264,△R2=0.032)及父亲管教-控制(β=-0.210,△R2=0.033)的影响,患者的开放性受母亲开放性(β=0.450,△R2=0.439)、父亲开放性(β=0.372,△R2=0.112)及父亲接纳-拒绝(β=0.219,△R2=0.047)的影响,患者的神经质受母亲神经质(β=0.600,△R2=0.545)、母亲激励-惩罚(p=-0.239,△R2=0.048)及父亲神经质(p=0.229,△R2=0.041)的影响,患者阳性分裂型人格受母亲阳性分裂型人格(β=0.446,△R2=0.273)、母亲尊重-羞辱(p=-0.306,△R2=0.120)、母亲瓦解人格(β=0.250,△R2=0.088)及母亲阴性分裂型人格(β=0.191,△R2=0.031)的影响,患者瓦解人格受母亲瓦解人格(β0.461,△R2=0.305),母亲尊重-羞辱(β=-0.312,△R2=0.123)和母亲阴性分裂型人格(β=0.260,△R2=0.059)的影响,患者阴性分裂型人格受母亲阴性分裂型人格(β=0.495,△R2=0.048)、父亲理解-责备(β=-0.360,△R2=0.113)、母亲瓦解人格(β＝0.187,△R2=0.058)及父亲阴性分裂型人格(β＝0.164,△R2=0.021)的影响。结论：1.精神分裂症患者与对照组相比,在个性特征、家庭教养方式和家庭环境等方面存在显著差异,个性特征表现为高神经质和低宜人性、低严谨性、低开放性、低外向性和高分裂性人格倾向,家庭教养方式倾向于拒绝、独裁、羞辱和控制；2.患者个性特征在一定程度上受父母个性和家庭教养方式等因素的影响,患者个性与父母个性有一定程度的相似性,家庭教养方式对患者个性形成有不同程度的影响；3.精神分裂症患者的个性与临床特征有一定的关联性,宜人性和神经质等特质可能影响精神病理特征,分裂型人格特质对精神症状的影响更显著。