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经皮冠状动脉腔内成形术(Pecutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)作为当代治疗缺血性心脏病的一个重要方法已经在全球范围内得到广泛应用,但术后较高的再狭窄率限制了其远期疗效。再狭窄的确切机制至今仍不十分清楚,目前采用的防治药物和方法都存在有较大的局限性。中药具有整体调节,多层次多位点发挥作用的优势,有望使该病的治疗取得真正意义上的进展。 目的:应用家兔髂动脉损伤模型观察中药何首乌、三七对损伤内膜增生的保护作用。 方法:采用新西兰大白兔随机分为空白组、假手术组、模型组、中药A组(何首乌组)、和中药B组(三七组)共5组。模型组、中药A组(何首乌组)、中药B组(三七组)3组行髂动脉球囊扩张牵拉损伤内膜术,术后给予高胆固醇饮食6周;假手术组不行髂动脉内膜损伤但予高胆固醇饮食喂养;空白组不施加任何干预因素。6周后各组家兔均行动脉造影术,观察血管影像学变化。术后心脏采取血标本,检测相关指标:总胆固醇、甘油三酯等。处死动物,取出手术段血管,一部分制作组织匀浆,测量其中的白介素6、肿瘤坏死因子、丙二醛含量及超氧化物歧化酶活性,另一部分制作病理切片,行HE染色,观察血管内膜厚度及形态学改变。 结果:高脂饲料喂养6周后模型组血脂、炎症因子、丙二醛、同型半胱氨酸水平均较空白组明显升高,超氧化物歧化酶活性明显降低(P<0.01)。中药A组(何首乌组)和中药B组(三七组)家兔总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平较模型组下降,其中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇何首乌组优于三七组(P<0.05)。中药A组(何首乌组)和中药B组(三七组)家兔炎症因子水平较模型组下降,其中三七组优于何首乌组(P<0.05)。中药A组(何首乌组)和中药B组(三七组)家兔超氧化物歧化酶活性较模型组升高,其中何首乌组优于三七组(P<0.05)。与模型组相比,中药A组(何首乌组)和中药B组(三七组)家兔血管内膜厚度均明显降低(P<0.01)。 结论:成功建立了大白兔髂动脉球囊扩张内膜损伤术后血管狭窄的动物模型。中药何首乌、三七可以不同程度抑制模型家兔髂动脉内膜增生,干预血管狭窄的形成。