论文部分内容阅读
目的:研究丝状肌动蛋白(Filamentous actin,F-actin)及金属蛋白酶14(matrix metalloproteinase-14,MMP-14)在声门上喉癌中表达及临床意义。研究方法:收集2017年3月~2019年10月于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院手术治疗的60例声门上型喉癌患者的临床资料。采用免疫组化方法检测喉癌组织、癌旁组织(<5mm近切缘组织)以及正常喉组织(≥5mm干净切缘组织)中MMP-14和F-actin的表达,统计不同组织标本中的表达量差异。探讨其与肿瘤临床分期的相关性。结果:(1)MMP-14和F-actin在声门上喉癌中表达与患者年龄、性别无关(P=0.542>0.05,P=0.791>0.05)。(2)声门上喉癌组织中MMP-14和F-actin的表达进行Spearman等级相关分析,结果提示两者具有显著正相关(rs=0.418,P=0.001<0.05)。(3)声门上喉癌MMP-14和F-actin在喉癌、近切缘、干净切缘中阳性表达率,具有显著性差异(P=0.000<0.05,P=0.000<0.05)。MMP-14和F-actin阳性表达率在喉癌组织与干净切缘组织,近切缘组织与干净切缘组织之间,组间差异比较均具有显著性(P<0.0167)。MMP-14和F-actin阳性表达率在喉癌组织和近切缘组织,组间比较无统计学差异(P=0.028>0.0167,P=0.041>0.0167)。(4)MMP-14和F-actin在声门上喉癌不同临床分期和病理分级之间表达有差别(P<0.05)。MMP-14在T34、T12中阳性表达率分别为70.2%(33/47)和15.4%(2/13),组间差异具有有显著性(P=0.001<0.05)。F-actin在T34、T12中阳性表达率分别为61.7%(29/47)和7.7%(1/13),组间差异具有显著性(P=0.002<0.05)。(5)MMP-14在有淋巴结转移、无淋巴结转移阳性表达率分别为78.2%(18/23)和45.9%(17/37),组间差异具有显著性(P=0.014<0.05)。F-actin在有淋巴结转移、无淋巴结转移阳性表达率分别为73.9%(17/23)和35.1%(13/37),组间差异具有显著性(P=0.003<0.05)。(6)MMP-14在高分化喉癌组织、中分化喉癌组织、低分化喉癌组织中阳性表达,组间比较具有显著性差异(P=0.029<0.05)。MMP-14阳性表达率在高分化喉癌组织与低分化组织,组间差异比较有统计学意义(P=0.010<0.0167)。MMP-14阳性表达率在高分化喉癌组织与中分化喉癌组织之间,无明显统计学差异(P=0.072>0.0167)。MMP-14阳性表达率在中分化喉癌组织和低分化喉癌组织,无明显统计学差异(P=0.530>0.0167)。F-actin在高分化喉癌组织、中分化喉癌组织、低分化喉癌组织中阳性表达,组间比较具有显著性差异(P=0.006<0.05)。F-actin阳性表达率在高分化喉癌组织与低分化组织,组间差异比较有统计学意义(P=0.003<0.0167)。F-actin阳性表达率在高分化喉癌组织与中分化喉癌组织之间,组间差异比较有统计学意义(P=0.006<0.0167)。F-actin阳性表达率在中分化喉癌组织和低分化喉癌组织,无明显统计学差异(P=0.973>0.0167)。结论:在喉癌组织中MMP-14和F-actin均呈高表达,两者存在显著正相关。二者在病理级别低、淋巴结转移阳性病例中,呈高表达。因此检测MMP-14和F-actin可以在临床上判别喉癌的恶性程度、侵袭能力及淋巴结转移的重要参考指标,具有重要意义。