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目的:分析诱导药物性肝病的药物分类、药物性肝病的临床特征及疾病转归,为进一步完善药物性肝病的临床研究提供依据。方法:采用回顾性研究的方法对吉林大学中日联谊医院消化内科近10年因肝功能异常入院并最终确诊为药物性肝病的患者共103例,对服药史、临床表现、实验室检查、影像学检查及停药后效应进行综合评价,并对所有患者治疗前后肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST、碱性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰转肽酶GGT、总胆红素TBIL)进行比较,评价不同治疗方案对疾病预后的影响。血清生化学指标采用美国贝克曼公司全自动生化分析仪及配套试剂进行检测。结果:103例药物性肝病患者中,男、女发病率之比为1:1.10,性别间无明显差异;发病年龄最小者8岁,最大者80岁,平均发病年龄43.68±15.40岁,服药至出现肝损害时间最短为5天,最长为120天,平均为5.73±24.04天;诱导肝损伤的药物以中药最为多见,尤其是治疗皮肤病、骨关节疾病及消化系统疾病的中药,西药主要为抗结核药、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药;临床分型以急性肝炎型最常见,其肝功能恢复正常时间明显快于胆汁淤积型等其他类型药物性肝病(P<0.05);当药物性肝病患者与病毒性肝炎或酒精性肝病并存时肝功能恢复较慢(P<0.05);对ALT显著升高的药物性肝病患者大剂量甘草酸制剂治疗组明显优于常规甘草酸制剂剂量治疗组(P<0.05);对TBIL升高的药物性肝病患者采用UDCA治疗方案明显好于未应用UDCA者(P<0.05)。结论:本组药物性肝病患者发病高峰年龄在40～49岁之间,性别间无明显差异,服药至出现肝损害时间以30～45天最常见;诱导本组患者出现肝损伤的药物以中药最为多见,尤其是治疗皮肤病、骨关节疾病及消化系统疾病的中药;西药主要为抗结核药、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药、抗生素、抗甲状腺药及调脂药;本组药物性肝病患者的临床分型以急性肝炎型最常见,其肝功能恢复至正常时间明显快于胆汁淤积型等其他类型药物性肝病;当药物性肝病患者与病毒性肝炎、酒精性肝病等慢性肝病并存时,肝功能恢复较慢;针对药物性肝病的不同临床表现采用不同的个体化治疗方案至关重要。对ALT升高的药物性肝病患者应用大剂量甘草酸制剂治疗效果明显好于常规剂量治疗者;对TBIL升高的药物性肝病患者采用UDCA治疗方案明显好于未应用UDCA者。