中西医结合心脏康复方案干预冠心病慢性稳定性心绞痛的随机对照临床研究

来源 :中国中医科学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeff006902000
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目的:观察中西医结合心脏康复方案对冠心病慢性稳定性心绞痛患者心肺功能、部分冠心病危险因素和生活质量的影响。方法:选取符合纳入、排除标准的冠心病稳定性心绞痛患者共72人,其中36例进入对照组,接受冠心病常规西药治疗;36例进入试验组,应用中西医结合心脏康复方案,观察周期为3个月。观察干预前后两组患者的V02max值、6分钟步行测试(6MWT)值、身体质量指数(BMI)、西雅图心绞痛量表(SAQ)总积分,血糖(GLU)水平、尿酸(UA)水平、同型半胱氨酸水平(HCY)、C反应蛋白(CRP)水平、血清总胆固醇(TC)水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、甘油三酯(TG)水平、焦虑自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)生活质量评估量表(SF-36),所有数据用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。结果:1.研究共纳入符合纳排标准的稳定性心绞痛患者72例,脱落7例,共65例受试者完成试验,其中对照组33例,试验组32例,两组在性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、合并疾病及各项观察指标的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2.BMI指数:3个月的干预完成后,试验组患者BMI指数较干预前及对照组干预后显著降低(P<0.05);3.心肺功能:3个月的干预完成后,试验组患者VO2max值、6MWT值较干预前及对照组干预后显著提升(P<0.05);4.心绞痛发作情况:西雅图心绞痛量表(SAQ)总积分:3个月的干预完成后,试验组患者SAQ总积分较干预前及对照组干预后显著升高(P<0.05);5.冠心病危险因素:3个月的干预完成后,患者空腹血糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)较干预前显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白较干预前未见明显差异(P>0.05),3个月的干预完成后,患者空腹血糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、水平较对照组下降,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)水平较对照组未见明显差异(P>0.05)。6.生活质量和心理状态:3个月的干预完成后,试验组患者SF-36得分较干预前及对照组干预后显著升高(P<0.05);SAS得分及SDS得分较干预前、对照组干预后显著下降(P<0.05);7.安全性评价:整个干预过程中,两组均未见不良心血管事件的发生,试验组未见运动损伤者。8.随访:6个月随访时,试验组生活质量指数(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、西雅图心绞痛量表总积分与3个月干预完成时比较无显著差异(P>0.05);而与对照组6个月随访相比,各项量表评分显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合心脏康复方案干预冠心病稳定性心绞痛患者3个月后,患者的的心肺功能、心绞痛发作情况、冠心病危险因素、心理状态和生活质量均有明显改善,中西医结合心脏康复方案具有一定的疗效性,且安全性良好。
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