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胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，近年胃癌的外科治疗取得了进展，但其死亡率仍居高不下，治疗失败的主要原因是术后复发和转移。胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)是胃粘膜上皮主细胞分泌的胃蛋白酶前体，根据免疫原性不同可分为胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ，PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(pepsin-ogenⅡ，PGⅡ)。1982年始已有报道其与胃部疾病的关系，近年来，有关PG的研究日趋增多，PG与胃癌的密切关系得到确认。本研究旨在探讨胃癌患者术前血清PG的水平及其临床意义。
资料和方法：选取2002年2月至2004年2月入住中山大学肿瘤防治中心腹科符合入选标淮的106例胃癌患者为研究对象，所有患者均行胃癌根治术且术前均留取外周血清标本。通过检测外周血清PGⅠ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平，探讨它们与胃癌患者临床病理参数关系，并分析其对胃癌患者根治术后复发转移的影响。
结果：106例胃癌患者中，血清PGⅠ水平从5.3ug/L～337.8ug/L，中位数113.6ug/L，水平异常率为26.4％；血清PGⅡ水平从0.5ug/L～57.3ug/L，中位数17.8ug/L，水平异常率为15.1％；血清PGR水平从0.2～131.0，中位数7.0，水平异常率为14.2％。血清PGⅠ与PGⅡ水平异常检出率没有明显差异(p=0.450)。在血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平与年龄、性别、肿瘤部位、Borrmann分型、肿瘤大小、病理分化、侵犯深度、淋巴结转移、pTNM分期的x2检验分析中，血清PGⅠ、PGⅡ水平异常率与年龄之间有明显差异(p=0.039，p=0.045)。在本组106例胃癌患者中，复发转移41例(38.7％)。Kaplan-Meier生存分析显示，胃癌患者术前血清PGⅠ、PGⅡ、PGR的水平与胃癌根治术后复发转移无关(P＞0.05)。
结论：胃癌患者术前血清PGⅠ与PGⅡ水平异常检出率无明显差异。胃癌患者术前血清PGⅠ、PGⅡ水平与年龄相关，年龄≥50岁年龄组中血清PGⅠ、PGⅡ水平异常率高；血清PGⅠ、PGⅡ水平与患者性别、肿瘤部位、Borrmann分型、肿瘤大小、病理分化、侵犯深度、淋巴结转移、pTNM分期无显著性相关；血清PGR水平与所有临床病理参数均无显著性相关。在预后方面，胃癌患者术前血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平不是影响本组胃癌根治术后复发转移的危险因素，与胃癌根治术后复发转移无关。