目的:检验心理行为干预(教育性干预和渐进性肌肉放松)对晚期癌症病人生活质量、情绪、疼痛和社会支持的影响。 方法:将符合要求的206名晚期癌症病人随机分成干预组和对照组,其中干预组102人,对照组104人。所有病人均在干预前进行基线测评(包括生活质量调查问卷、简明心境量表、数字疼痛强度量表和社会支持评定量表)。干预组和对照组均接受常规护理并按照处方服用止痛药物。另外干预组还给予个体化教育性干预三次,并给予相关内容的材料,指导其进行渐进性肌肉放松训练,并给其有关渐进性肌肉放松训练的活页(包括要求、步骤和要点),要求每天练习两次,持续1个月。一个月后对两组进行二次测评。 结果:(1)206名晚期癌症病人基线测评的TMD比正常人高(P<0.01)。(2)206名晚期癌症病人基线测评的社会支持总分比常模高(P<0.01)。(3)基线测评时干预组和对照组在生活质量、情绪、疼痛和社会支持方面没有显著性差异(P>0.05)。(4)1个月后进行二次测评时,两组在如下方面具有显著性差异(P<0.05):生活质量调查问卷:精神、睡眠、自身对癌症的认识、日常生活、治疗的副作用、面部表情和总分;POMS:DD、AH和TMD;两组在如下方面没有显著性差异(P>0.05):生活质量调查问卷:食欲、疲乏、疼痛、家庭的理解与配合、同事的理解与配合和对治疗的态度;POMS:TA、FI、CB和VA;NRS;社会支持评定量表:客观支持、主观支持、对支持的利用度和总分。 结论:晚期癌症病人情绪紊乱比正常人多;他们的社会支持程度高;教育性干预和渐进性肌肉放松对于改善晚期癌症病人的睡眠等躯体功能及抑郁、愤怒和情绪状态总分等情绪状态有效,但对于改善食欲、对治疗的态度、焦虑、疲乏、困惑、活力、疼痛和社会支持没有效果,需要进一步的研究。