电子病历系统在国内虽不是新生事物,但是大多数医院上线电子病历都是近年才上线的,电子病历建设领域普遍缺乏经验。作者和整个电子病历建设团队一起,通过不断的努力使该系统从无到有,克服解决了很多困难,最终使该系统顺利实施。论文主要围绕基于XML技术的医院电子病历系统的设计与实施开展相关的研究工作,论文的主要成果与内容在以下几个方面。1、论文给出了电子病历的系统功能和具体需求的分析。论文通过对现有的电子病历及相关技术不断的筛选和需求分析,制定了电子病历系统主要设计原则中必须体现和特色为：信息丰富完整、科研价值优势、查阅方便快捷、易于存储管理、有效保障安全。根据以上需求特色确定了功能模块和设计原则,论文给出了基于用户界面层、业务逻辑层、数据库层这样的三层软件体系架构。2、给出了电子病历的原型设计和安全设计。论文针对数据据存储策略,围绕电子病历数据量庞大,合理的数据存储空间问题,制定了在线存储和离线存储相结合的方式,将超过5年的电子病历数据定期导出到离线存储中以XML文件形式存储,并在数据库中保留相关引用。另外,在电子病历编辑器的选择上,经过测试比较多款开源编辑器,选择了OpenOffice.org,满足了临床医生使用习惯和系统开发的各种需求。论文针对电子病历的安全性及不可抵赖性,选择将XML签名与XML加密相结合的模式,并通过在用户、文件、系统三个层面实施签名及加密的方式,有效的保障了电子病历的安全性。3、给出了进一步的需求分析和模块实现方法,包括电子病历系统的平台关系,需求描述、用户词典、数据流图、系统对象集合、业务流程图。具体实现的模块主要包括电子病历编辑器、住院医生工作站、住院护士工作站、病历维护工作站、病历模板维护工作站和门诊医生工作站等模块,充分满足临床当前需求。通过对电子病历系统的开发,基于XML技术的电子病历系统已经顺利在西苑医院上线,该系统运行稳定,进一步的探索研究开发正在顺利的进行中,为建立全面完善的电子病历系统努力。