目的：心律失常是房间隔缺损的常见并发症，通过比较介入封堵与外科修补术治疗继发孔型房间隔缺损后对其心律失常的影响，探讨可能的发生机制及影响因素。方法：选择2011年10月~2013年10月在我院治疗的继发孔型房间隔缺损患者，排除合并冠心病、心肌病等其他器质性心脏病者，且ASD直径>=20mm者为研究对象，共纳入共59例，其中介入封堵术治疗者34例，外科修补术治疗者25例，入院后均给予常规生化、心电图、X线平片及彩色多普勒超声心动图检查，介入组术中给与右心导管检查，并于术后3天、1个月、3个月、6个月行心电图、心脏彩超检查，观察手术疗效及术前、术后心律失常的变化。结果：1.介入封堵术与开胸修补术治疗房间隔缺损后均呈现右心系统的恢复及左心功能的改善，两组间无明显统计学差异（P>0.05）。2.介入封堵术后新发心律失常率为23.5%，随访6个月内恢复率为100%，外科手术术后新发心律失常率28.0%，恢复率为71.4%，介入封堵术较外科手术术后诱发心律失常的可能性小，且恢复率高，差异具有统计学意义。3.较大房间隔缺损多合并有不完全性右束支传导阻滞，不完全性右束支的恢复与患者年龄、术前右心室大小、治疗方式等均无相关性，仅与RVd（右心室直径）变化率有关（P<0.01），RVd变化率大者不完全性右束支传导阻滞的术后恢复的可能性高.4.术前合并房性心律失常的患者，较之无房性心律失常者，在年龄、合并室壁瘤、P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pdis）、左房直径（LAd）上有明显差异。5.术后6个月房性心律失常的发生率较术前下降，此时其是否发生房性心律失常受治疗方法影响，介入封堵治疗者房性心律失常发生率较低。结论：1.房间隔缺损封堵术诱发的心律失常，绝大部分均在随访6个月内可恢复，外科手术诱发的心律失常的恢复率较低，尤其是术后房性心律失常，因此与外科手术比较，介入封堵术不明显增加心律失常的发生。2.年龄、左房大小是预测术前房性心律失常的独立危险因素。3.术后右室直径的变化率是影响不完全性右束支传动阻滞能否恢复的因素。4.房室传导阻滞是房间隔缺损患者介入封堵术后的主要并发症，其发生原因主要与封堵伞直径过大，房间隔缺损的解剖位置有关。