目的:探索老年性前庭病（Presbyvestibulopathy,PVP）与脑小血管病MRI总负荷之间的相关性,了解脑老年性前庭病和小血管病（Cerebral small vessel disease,CSVD）之间的关系,掌握PVP人群头部影像学检查指证,合理的解释影像学表现,以期对有头晕、失平衡等前庭症状的老年患者提出合理的诊断和康复治疗。内容和方法:收集经纳排标准入组的50例PVP患者为病例组,同时收集与之相匹配（年龄、性别、危险因素）的50例志愿者对照组纳入研究。病例组详细询问病史及临床表现。两组均行多模态头颅MRI（常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI和SWI）头部检查,然后对本研究纳入的对每位受试者的MRI上白质内高信号（WMH）,腔隙性脑梗死（LI）,微出血（CMBs）和血管周围间隙扩大（EPVS）等进行影像学的评估,使用脑小血管病影像学总负荷评分量表进行评分和分级。比较病例组和对照组在CSVD四种影像学表现及MRI总负荷评分之间存在的差异性,了解CSVD与PVP之间的联系。结果:（1）PVP患者与对照组临床资料方面,病例组高血压病为34例（68%）,对照组23例（46%）,两组对比,P<0.05,有统计学意义,其他临床资料对比无统计学意义;（2）PVP患者影像学上表现为严重WMH（Fazekas量表中DWMH评分≥2分的和/或PVWMH评分为3分）占比为58.0%,对照组为36.0%,两组比较P值为0.028,P<0.05,有统计学意义,在PVP患者影像学上表现EPVS占比为66.0%,对照组为44.0%,两组进行统计学比较P值为0.027,P<0.05,有统计学意义;而在LI、CMBs方面,P>0.05,无统计学意义;（3）CSVD影像学总负荷评分比较,PVP组占比0分的为6%,1分为20%,2分为38%,3分为26%,4分为10%,对照组占比0分为24%,1分为38%,2分为24%,3分为10%,4分为4%,两组比较P<0.05,有统计学意义。经Logistic回归分析发现脑小血管病MRI总负荷评分是影响PVP发生的独立危险因素。结论:（1）PVP患者影像学上表现以脑白质高信号及血管周围间隙扩大为主,高血压与PVP发生有着相关性。（2）MRI总负荷评分与老年性前庭病存在相关性,CSVD影像总负荷评分是PVP的独立危险因素。（3）PVP患者均为大于60岁的老年人,其头部影像学表现尤其是核磁上的表现可用MRI总负荷进行评估。