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目的:探讨复方氯化钠溶液和贺斯溶液,在复苏后1h和24h对失血性休克大鼠细菌移位及肠道炎症反应的影响。
方法:50只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组(sham组,n=10)、复方氯化钠溶液1h组(RSlh组,n=10)、复方氯化钠溶液24h组(RS24h组,n=10)、贺斯溶液1h组(HESlh组,n=1.0)、贺斯溶液24h组(HES24h组,n=10),RS组和HES组制备失血性休克模型。分别于液体复苏后1 h和24 h处死大鼠,检测和比较各组动物制作模型的放血量、液体复苏的输液量、复苏后的死亡率、肝脏细菌移位发生率、肠组织肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的表达及髓过氧化酶(MPO)活性的变化,并行肠组织病理学检查,用Chiu氏6级评分法评价肠黏膜损伤程度。
结果:HES组和RS组在死亡率、放血量和输液量方面没有明显差别。与sham组比较,HES组和RS组在菌落计数和TNF-a表达方面明显升高,其中HESlh组比RSIh组明显升高,HES24h组比RS24h组明显下降。与sham组比较,HESlh组和RSlh组的MPO活性明显升高,HES24h组和RS24h组MPO活性没有明显差别。与RSlh组比较,RS24h组的菌落计数明显增高、TNF-a表达数量明显减少,MPO活性和Chiu氏评分明显降低并恢复至sham组水平;与HESth组比较,HES24h组的菌落计数和TNF-a表达数量明显减少,MPO活性和Chiu氏评分明显降低并恢复至sham组水平。
结论:1.复方氯化钠溶液和贺斯溶液不能完全改善失血性休克引起的细菌移位和肠道炎症反应。2.复方氯化钠溶液能明显改善复苏后1h的肠黏膜屏障功能,贺斯溶液能明显改善复苏后24h的肠黏膜屏障功能。3.与复方氯化钠溶液比较,贺斯溶液能较好地恢复肠黏膜屏障功能。