目的:采用网状meta的方法评价不同手术入路行胰十二指肠切除术治疗壶腹周围肿瘤及胰腺肿瘤的有效性及安全性。方法:通过检索万方、知网、中国生物医学、Pubmed、MEDLINE等数据库中及手动检索得到相关的中英文文献,按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献及评估文献质量并提取数据,最后采用ADDIS16.8软件对本研究提取的数据进行网状meta分析。结果:纳入19篇文献,共1614名患者,均为回顾性对照研究,潜在标尺缩减参数(PSRF)均接近甚至等于1,模型收敛性良好;Node-splitting模型下非一致性检验P值均大于0.05,无统计学意义。网状meta分析结果显示:在手术入路的切缘阳性率方面,后入路低于传统入路,其合并OR值及95%的可信区间为:0.45(0.27,0.73),差异有统计学意义。在前入路的胰十二指肠切除术中所需时间较传统手术入路长,SMD值及95%可信区间为:1.97(1.68,2.25),有统计学意义。前入路及上入路在胰瘘发生率较传统入路低,其OR值及95%可信区间分别为:0.46(0.29,0.71)、0.26(0.07,0.96),差异有统计学意义。关于术中出血的比较当中,前入路、后入路、上入路的术中出血比传统入路少,其SMD值及95%可信区间分别为:-1.38(-1.64,-1.12)、-3.40(-6.50,-0.29)、-1.93(-2.62,-1.23),差异有统计学意义。在胃排空障碍的网状比较当中,左后入路的胃排空障碍率低于传统手术入路,其OR值及95%可信区间为:0.28(0.11,0.73),差异有统计学意义。结论:在胰十二指肠切除术中,1、切缘阳性率方面,后入路低于传统入路。2、前入路比传统入路所需更长手术时间。3、前入路及上入路的胰瘘发生率低于传统入路。4、前入路、后入路、上入路的术中出血比传统入路少。5、左后入路的胃排空障碍率低于传统手术入路。