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低增生性骨髓增生异常综合征(HMDS)与再生障碍性贫血(AA)在临床表现和实验室诊断上有许多重叠之处,如两者均有全血细胞减少,骨髓增生减低,有的AA早期或治疗后可出现病态造血等,此外亦有文献报道两者具有相似的病理生理机制,因此围绕HMDS与AA存在许多的争议,已引起了医学界的高度重视,为了进一步提高对HMDS及AA的认识,本文从一般资料,骨髓检查,外周血细胞计数及涂片检查,免疫学及疾病转型五个方面就我院2000年12月至2006年11月确诊为HMDS的患者25例与同期住院(随机抽取)的确诊为SAA的患者25例,确诊为CAA的患者25例分别进行回顾性对比分析,以期总结HMDS与SAA及CAA临床资料的异同点。得出如下结论:(1)HMDS组平均年龄大于SAA组,SAA组较HMDS组更易出现出血。HMDS组与CAA组在上述指标的比较上无显著性差异。(2)HMDS组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例及血小板值高于SAA组,淋巴细胞比例低于SAA组。HMDS与CAA组在上述指标的比较上无显著性差异。(3)骨髓原始细胞的有无及比例大小对于HMDS与SAA及CAA的鉴别有重要意义。(4)绝大多数的HMDS组患者骨髓及外周血存在病态造血,且骨髓涂片常表现为两系或三系的病态造血,而仅有少数的SAA组及CAA组患者骨髓及外周血存在病态造血,主要表现为单一的红系病态造血,相对于SAA组及CAA组,病态巨核细胞是HMDS特有的。(5)HMDS组骨髓造血面积、早幼粒、中幼粒、早幼红、中幼红比例及每片巨核细胞值均高于CAA组及SAA组,骨髓淋巴细胞比例低于CAA组及SAA组,此外骨髓晚幼粒及晚幼红细胞比例高于SAA组,上述指标有助于HMDS与SAA及CAA的鉴别。