论文部分内容阅读
目的:社区卫生服务机构承担了城市基本医疗服务和公共卫生服务的职责,是城市居民健康的“守门人”。目前我国对社区卫生服务投入了大量的财力和物力,但实际诊疗量却差强人意,居民对社区卫生服务的总体满意度比较低。为尽早形成“大病进医院,小病进社区”的合理就医格局,社区卫生服务机构需要不断改进服务方式,提升服务价值。因此,本研究的主要目的是根据社区卫生服务的行业特点和服务价值理论基础,从居民的角度来构建社区卫生服务价值评价模型,为评价社区卫生服务价值提供一定的理论依据,并为提高社区卫生服务价值提出相关建议。方法:1、文献研究法。前人的研究成果是本文的理论基础。利用中国知网、万方数据库等数据库,围绕社区卫生服务、服务价值、评价模型、因子分析等关键词进行检索,广泛搜集相关文献,对所需资料进行系统的整理与归纳,为构建社区卫生服务价值评价模型做铺垫。2、专家访谈法。本研究邀请的专家主要来自相关政府部门、社区卫生服务机构以及高校相关研究领域,认真听取众专家的意见,对初始评价指标进行筛选与修正。3、问卷调查法。在国内外相关文献研究与专家意见的基础上设计调查问卷,进行预调查,结合回收数据,修改问卷,并用于正式调查。4、统计分析法。主要采用SPSS 22.0软件对调查问卷进行信效度分析、描述性统计分析、探索性因子分析,构建社区卫生服务价值评价模型。采用AMOS 17.0软件进行验证性因子分析,对模型拟合度进行检验。结果:本研究基于Kristina Heinonen服务价值模型,从环境价值、技术价值、经济价值、功能价值和信息价值这五个维度来构建社区卫生服务价值评价模型,在文献研究与专家访谈的基础上初步筛选了25个评价指标。通过对太原市6所社区卫生服务机构的实证研究,删除了三项评价指标,最终确立了22项评价指标。结论:1、本研究构建的社区卫生服务价值评价模型具有较好的适用性,能够为社区卫生服务价值评价提供一定的理论指导。2、社区卫生服务价值评价模型中的五个维度对服务价值的评价均有重要的影响作用,其中功能价值对其影响最大,经济价值、技术价值、信息价值、环境价值对社区卫生服务价值评价的重要性依次减弱。