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目的:本研究旨在探讨中国汉族人群中PCSK6和Corin基因与高血压遗传易感性的关联。方法:本研究于2009年5月10日通过整群抽样的方式对中国江苏省宜兴市的两个社区(官林和徐舍)进行基线调查,共调查4128人,其中2012例高血压病例和2116例正常血压对照,另增加94例正常老年对照;同时并对2116名正常血压对照进行随访,获得其高血压发生结局。选择PCSK6基因的4个位点(rs1030、rs1135911、rs2949、rs1871977)和Corin基因的4个位点(rs11934749、rs2289433、rs3749585、rs4695253)进行关联研究。采用Logistic回归模型通过计算比值比(Odds ratio,OR)和95%置信区间(Confidence interval,CI),分析高血压病例-对照研究中PCSK6和Corin基因变异与高血压的关联。采用Cox比例风险回归模型计算风险比(Hazard ratio,HR)和95%CI分析高血压随访研究中PCSK6和Corin基因变异与高血压发病风险的关联。采用一般线性模型(General linear model,GLM)分析不同基因型之间血压数量性状的差异。采用非条件logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分析显性遗传模型条件下基因-环境交互效应。结果:高血压病例-对照研究显示,在总人群中,未发现PCSK6和Corin基因与高血压有显著关联。但亚组分析结果显示,在≥55岁人群中,PCSK6基因rs1030(C>T)位点变异与高血压的患病风险升高相关,调整协变量后,相加模型的OR值(95%CI)为1.169(1.026~1.333)(P=0.019);显性模型的OR值(95%CI)为1.245(1.061~1.461)(P=0.007)。基因-环境交互作用分析结果显示,PCSK6基因rs1030位点变异与年龄≥55岁之间存在交互作用,调整协变量后,OR(95%CI)为1.355(1.018~1.802)(P=0.037)。随访研究显示,在总人群中,PCSK6基因rs2949位点C>T变异增加了高血压的发病风险,CC、CT、TT基因型发病密度分别为6.37、6.94、7.90(/100人年),其相加模型的HR(95%CI)为1.139(1.018~1.276)(P=0.024);Corin基因rs11934749位点C>T变异降低高血压的发病风险,调整相关协变量后,其相加模型的HR(95%CI)为0.602(0.424~0.855)(P=0.005);隐性模型的HR(95%CI)为0.635(0.434~0.929)(P=0.019)。亚组分析结果显示,在年龄≥55岁人群中,PCSK6基因rs2949 C>T位点变异增加高血压的发病风险,其相加模型的HR(95%CI)为1.178(1.032~1.344)(P=0.015);隐性模型的HR(95%CI)为1.261(1.038~1.531)(P=0.019)。而Corin基因rs11934749 C>T位点变异降低高血压的发病风险,其相加模型的HR(95%CI)为0.577(0.358~0.930)(P=0.024);隐性模型的HR(95%CI)为0.590(0.356~0.977)(P=0.040);在年龄<55岁人群中,Corin基因rs2289433 T>C位点变异与高血压的发病风险降低有关,HR(95%CI)分别为0.749(0.589~0.952)(P=0.018);0.737(0.545~0.996)(P=0.047);在男性人群中,Corin基因rs11934749 C>T位点变异明显降低高血压的发病风险,调整相关协变量后,其相加模型的HR(95%CI)为0.487(0.275~0.861)(P=0.013);隐性模型的HR(95%CI)为0.512(0.271~0.967)(P=0.039)。Corin基因rs4695253C>T位点变异明显增加高血压的发病风险,HR(95%CI)分别为1.344(1.036~1.744)(P=0.026);1.371(1.035~1.816)(P=0.028);在不吸烟人群中,Corin基因rs11934749 C>T位点变异明显降低高血压的发病风险,HR(95%CI)分别为0.560(0.371~0.845)(P=0.006);0.585(0.371~0.921)(P=0.021);在不饮酒人群中,Corin基因rs11934749 C>T点相加模型HR(95%CI)为0.620(0.415~0.928)(P=0.020),提示rs11934749位点变异与高血压的发病风险降低相关。血压的数量性状分析结果表明,未服药组患者中PCSK6基因rs1871977位点不同基因型(AA、AC、CC)的收缩压和舒张压水平差异均有统计学意义,AA、AC、CC基因型携带者的收缩压分别为(143.55±11.16)mm Hg、(142.71±11.60)mm Hg和(138.11±13.96)mm Hg,P=0.007;舒张压分别为(87.86±7.86)mm Hg、(87.53±7.48)mm Hg和(84.37±8.63)mm Hg,P=0.009。此外,在对照组中Corin基因rs4695253位点不同基因型(CC、CT、TT)的收缩压水平(124.49±11.14)mm Hg、(123.82±11.75)mm Hg和(118.65±14.78)mm Hg差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本研究基于中国汉族人群的病例对照研究和前瞻性队列研究,探讨PCSK6和Corin基因与高血压的关联。结果表明PCSK6和Corin基因遗传位点变异与中国汉族人群高血压存在关联。2.年龄可能通过修饰基因的表达而改变PCSK6基因对高血压的遗传效应。年龄、性别可能通过修饰基因的表达而改变Corin基因对高血压的遗传效应;不吸烟、不饮酒人群中Corin基因rs11934749位点变异与高血压的发病风险降低相关。3.PCSK6基因rs1871977位点和Corin基因rs4695253位点变异与降压药物的联合作用对人群的血压水平存在一定的影响。