CD28和CD117在初治多发性骨髓瘤患者中表达的意义

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目的评估CD28和CD117表达与多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征和实验室结果之间的关系,为临床上MM的诊断、治疗提供依据。材料和方法回顾性分析2015年5月至2017年12月年郑州大学第一附属医院115例初诊多发性骨髓瘤患者骨髓穿刺抽取的多参数流式细胞数数据,将患者流式细胞数中的CD28和CD117表达与其分期和临床参数进行比较,分期根据国际分期系统(ISS)进行。结果1.在这些患者中,40%具有ISS1-2期MM,而60%具有3期MM。CD117阳性患者为15例,CD28阳性患者为30例,CD117-CD28+为28例、CD117+CD28-为13例、CD117-CD28-为72例、CD117+CD28+为2例。2.CD117阴性组的中位β2微球蛋白水中较高(p=0.035),CD117阴性水平与β2微球蛋白水平呈正相关(p=0.035 r=0.421),红细胞沉降率(p=0.039r=-0.481)、C反应蛋白水平(p=0.015 r=-0.314)、骨髓中细胞学中浆细胞数(p=0.006 r=-0.027)与CD117表达呈负相关。3.CD28与血红蛋白(p=0.001 r=0.372)和中性粒细胞百分比(p=0.05r=0.161)、乳酸脱氢酶(p=0.033 r=0.249)之间呈正相关。CD28阳性组MM患者更常出现在3期(73.%),但并没有意义(p>0.05)。4.CD28和CD117表达与溶骨性病变无统计学差异。结论1.CD117表达在多发性骨髓瘤中可能是一个相对较好的分子标志。2.CD28表达在多发性骨髓瘤中可能是一个相对较差的分子标志,CD28和CD117表达可能是多发性骨髓瘤的进展、治疗后疗效观察指标,克隆浆细胞共表达CD28可能会减弱CD117表达对多发性骨髓瘤的积极预后影响。
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