目的：探讨16层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)技术对面神经管正常解剖及变异的显示能力及其CT表现，为诊断面神经病变及相关手术操作提供可靠信息。 材料和方法：选取2006年3月～2006年9月来我院行副鼻窦螺旋CT检查且无颞骨病变的患者70例，其中成人50例(100耳)，年龄18-68岁，平均38．82岁；儿童20例(40耳)，年龄2-6岁，平均3．4岁；均行副鼻窦横断面螺旋CT扫描，骨算法重建成像，将原始图像传至后处理工作站，根据颞骨内面神经管走行，分别采用MPR及CPR两种图像后处理技术对面神经管进行重建。在重建出的MPR斜矢状面、MPR斜横断面及两幅CPR图像上观察面神经管的正常形态，并在不同重建图像上分别对面神经管各段的长度、宽度、前后膝角度进行测量，比较MPR与CPR对面神经管的显示情况有无差异，比较不同年龄组间上述测量值有无差异。在MPR常规横断面、冠状面上对各段面神经管与周围重要结构的距离进行测量，对人工耳蜗植入术面隐窝径路相关结构关系进行测量，比较不同年龄组间上述测量值有无差异。 结果：①MPR与CPR对面神经管各项测量指标测量值的比较：在MPR图像上面神经管的测量结果：迷路段、鼓室段、乳突段长度分别为3.66±0.39mm、11.50±1.06mm、13.68±1.05mm，宽度分别为0.89±0.14mm、1.10±0.11mm、1.10±0.14mm；在CPR图像上面神经管的测量结果：迷路段、鼓室段、乳突段长度分别为3.66±0.42mm、11.96±0.96mm、13.67±1.11mm，宽度分别为0.86±0.12mm、1.05±0.13mm、1.11±0.13mm；只有鼓室段长度、宽度在两组测量值间存在统计学差异(P<0.05)，其余各段测量值无统计学差异。在MPR图像上测得面神经管前、后膝角度分别为71.88±7.98°、110.00±6.13°，在冠状面参考图像上描绘曲线重建出的CPR图像上测得前、后膝角度分别为72.44±8.17°、132.28±5.37°，在横断面参考图像上描绘曲线重建出的CPR图像上测得前、后膝角度分别为160.04±2.02°、109.46±5.49°；在冠状面参考图像上描绘曲线重建出的CPR图像上测得的前膝角度与MPR测量值间无明显差异(P>0.05)，但该幅CPR图像测得后膝角度大于MPR测量值(P<0.05)；在横断面参考图像上描绘曲线重建出的CPR图像上测得后膝角度与MPR测量值间无明显差异(P>0.05)，但所测前膝角度明显大于MPR测量值(P<0.05)。MPR与CPR对膝神经节窝骨壁裂缺显示率均为21.4﹪，对鼓室段骨壁裂缺显示率分别为32.9﹪、31.4﹪，两组结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。在显示面神经管双支变异方面，MPR显示一例鼓室段双支变异，CPR图像未见显示。②成人与儿童面神经管各项测量指标测量值的比较：乳突段长度在成人为13.68±1.05mm，儿童为9.98±0.92mm，儿童乳突段长度明显小于成人(P<0.05)。面神经管乳突段宽度、迷路段及鼓室段长度和宽度、前后膝角度在成人和儿童之间差异无统计学意义(P)0.05)。 ③面神经管与周围结构解剖关系的研究：乳突段内缘与颈静脉窝外缘最突出点的距离在侧别以及不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)：成人右侧距离为5.44±2.24mm，左侧距离为6.52±2.86mm；儿童右侧距离为4.04±2.16mm，左侧距离为5.43±2.03mm；右侧距离小于左侧，儿童距离小于成人；性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。乳突段后缘距乙状窦前缘距离在成人测量值为9.89±2.15mm，儿童测量值为7.36±1.62mm，成人测量值大于儿童(P<0.05)，侧别及性别之间无明显差异。乳突段前缘距外耳道后壁、圆窗龛后外缘、鼓岬外缘最突出点垂直距离在侧别、性别、不同年龄组间均无统计学差异(P>0.05)。 鼓室段下缘位于前庭窗下缘水平上方的占33.57﹪，位于其下方的占19.29﹪，与该水平平行的占47.14﹪。鼓室段内缘距前庭窗上缘、下缘的垂直距离在侧别、性别、不同年龄组间均无统计学差异(P>0.05)。鼓室段下缘距鼓岬外缘最突出点、圆窗龛后下缘的垂直距离在侧别、性别、不同年龄组间均无统计学差异(P>0.05)。 ④人工耳蜗植入术面隐窝径路相关结构关系的研究：鼓岬外缘最突出点距圆窗中点、圆窗龛后外缘、锥隆起顶点、面隐窝后缘、面隐窝前外缘顶点的距离在成人测量值分别为：1.94±0.20mm、1.11±0.18mm、2.91±0.66mm、4.60±0.76mm、4.34±0.58mm；儿童测量值分别为1.93±0.19mm、1.06±0.10mm、2.82±0.33mm、4.71±0.50mm、4.08±0.63mm；上述测量值在侧别、性别、不同年龄组间均无统计学差异(P>0.05)。本研究将外耳道后壁与乳突外表面的交点设为A点，乳突段外缘最突出点设为B点，面隐窝后缘设为C点，锥隆起顶点设为D点，圆窗龛后外缘设为E点，圆窗中点设为F点，鼓岬外缘最突出点设为G点，分别测量AB、AC、AD、AE、AF、AG的距离，同时测量∠GAB、∠GAC、∠GAD、∠GAE、∠GAF的角度，以及AG连线与基线水平线的夹角(∠GAH)。上述距离在成人测量值分别为：16.39±2.21mm、17.85±2.23mm、19.46±2.35mm、22.28±2.18mm、23.76±2.24mm、22.08±2.23mm；儿童测量值分别为13.57±2.01mm、14.76±1.97mm、16.55±2.02mm、19.35±2.10mm、20.74±2.05mm、19.06±2.16mm；两组测量结果之间差异有统计学意义(P<0.05)，成人测值大于儿童。角度测量结果显示上述测值在成人分别为10.14±2.48°、6.84±2.24°、4.08±1.68°、2.90±0.65°、2.02±0.80°、19.16±5.52°；儿童测值分别为10.60±3.00°、7.72±2.16°、4.50±1.58°、3.20±0.41°、2.30±0.47°、16.55±4.72°；上述测量值在侧别、性别、不同年龄组间均无统计学差异(P>0.05)。 结论：多层螺旋CT多平面和曲面重建技术是研究面神经管影像解剖的良好方法，两者合理结合应用可为面神经病变的诊断及避免术中的意外伤害提供可靠信息。