目的:探讨发生在不同部位的原发性消化系统淋巴瘤的临床特点,提高临床医生对这些消化系统淋巴瘤的诊断和治疗的水平,减少漏诊和误诊。方法:选择2006-2007年在浙江大学附属第一医院消化内科住院的5例发生在不同部位、临床表现各异的原发性消化系统淋巴瘤的临床资料,对其临床症状和体征、实验室检查、影像学检查、内镜检查以及治疗后随访结果进行分析和研究,并分别对容易与这些部位的淋巴瘤混淆的其他疾病进行鉴别诊断。结果:5例原发性消化系统淋巴瘤临床表现各异,各种症状缺乏诊断特异性,以局部症状为主,容易与该部位其他疾病相混淆。通过血清学检查、影像学检查、内镜检查后2例在内镜下活检明确诊断,2例通过超声引导下穿刺明确诊断,1例因肠穿孔行急诊手术术后病理明确。4例患者在明确诊断后分别进行了1-8次化疗,随访8-15月,健康生存者3例。1例手术患者因术后继发感染死亡。结论:原发性消化系统淋巴瘤临床表现缺乏特异性,容易误诊和漏诊,各种辅助检查对消化系统淋巴瘤与其他疾病鉴别具有一定的意义,但是确诊仍需组织病理学诊断。化疗对于原发性消化系统淋巴瘤效果较好。