论文部分内容阅读
目的: 分析超长扫描深度谱域光学相干断层扫描仪(UL-OCT)与Pentacam眼前节综合分析仪系统测量正常人和圆锥角膜患者角膜厚度的重复性、差异性和一致性。 方法: 选取正常人和圆锥角膜患者各17例眼(共34眼),用Pentacam和UL-OCT对角膜分别各进行3次角膜厚度测量。测量结果以角膜中央为中心分别向鼻侧、颞侧、上方、下方2mm范围内,每间隔0.5mm取平均值。每只眼共提取16个区间平均值以及角膜中央厚度值共17个数值。两种仪器分别通过组内相关系数(ICC)、克隆巴赫系数(CoA)以及变异系数(CoV)进行重复性比较。两仪器对同一受试眼3次测量结果的平均值采用Wilcoxon符号秩和检验、Pearson相关分析、Bland-Altman分析进行一致性比较。 结果: Pentacam和UL-OCT测量正常人和圆锥角膜患者的角膜厚度上均有着较好的重复性,所有的ICC和CoA均>0.9,CoV小于2%。UL-OCT测量角膜中央厚度正常人为(515.53±31.33)μm和圆锥角膜患者为(469.92±53.18)μm,小于Pentacam的测量值(538.24±32.75)μm和(482.98±54.99)μm(P<0.01),其余16个区间的厚度值也均小于Pentacam的测量值(P<0.01)。两种仪器测量角膜各个区间厚度值之间呈现高度的线性相关(r值均>0.9,p值均<0.01)。Bland-Altman分析两种仪器角膜厚度测量结果显示正常人角膜中央95%一致性区间(LoA)为(11~34.4)μm(跨度23.4μm),圆锥角膜为(-10.9~37.0)μm(跨度47.9μm)。所有结果的95%LoA跨度正常人从23.2μm到44.8μm,圆锥角膜从38.8μm到64.9μm。 结论: UL-OCT和Pentacam测量的正常人以及圆锥角膜患者的各区间角膜厚度值具有较好的稳定性和重复性,在正常人角膜厚度测量上,两种仪器具有良好的一致性,而在圆锥角膜患者两仪器的一致性相对较差。临床上两仪器不能互相替代,尤其在圆锥角膜患者。UL-OCT较Pentacam有更好的轴向分辨率及更好的穿透性,该系统有利于今后对角膜清晰度差的患者的全角膜状态进行分析,评估病情进展,以利于及时到位的诊疗评估。