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目的探讨经典术式阴式子宫切除术（total vaginal hysterectomy TVH）+阴道前后壁修补术、阴道前后壁网片修补术（total vaginal mesh TVM）与Prolift盆底重建术治疗POP的临床效果差别，分析应用网片与否、切除子宫与否解决患者症状的有效程度及术后并发症和治愈率的影响。方法本研究是以2008年1月至2011年11月间在宁夏医科大学附属总医院妇科行手术治疗的180例POPII-IV期的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或穹窿脱垂患者作为研究对象。以不同的手术方式分为TVH组和Prolift组；TVH组中患者根据是否应用网片分为TVH1组（TVH+阴道前后壁修补术，74例）和TVH2组（TVH+TVM，59例）；Prolift组根据保留子宫与否分为保留子宫的Prolift组（uterus conservation group，UC组，24例）和不保留子宫的Prolift组(concomitant hysterectomy group，CH组，23例)。分析各组临床资料、手术方式、术中情况、术后恢复情况、并发症及临床疗效，并随访其复发率及术后生活质量等。结果（1）一般临床资料：TVH组与Prolift组之间，TVH1组与TVH2组之间，UC组与CH组之间，年龄、绝经年限、孕次、产次、BMI、合并症存在率及脱垂程度等差异无统计学意义（P>0.05)；（2）围手术期资料：TVH组与Prolift组之间手术时间、术中出血量、术后三天最高体温及平均住院日差异无显著性（P>0.05），两组间保留尿管天数差异有显著性（P<0.05）；TVH1组与TVH2组之间手术时间、术中出血量及平均住院日差异有显著性（P<0.05），术后三天最高体温及保留尿管天数无显著性差异（P>0.05）；UC组与CH组之间手术时间、平均住院日及术后保留尿管时间差异有显著性（P<0.05），术中出血量及术后三天最高体温无显著性差异（P>0.05）；（3）客观疗效：术后6个月治愈率Prolift组95.74%，TVH组88.28%，TVH2组89.47%，TVH1组81.32%，UC组95.83%，CH组95.65%，均无显著性差异（P>0.05）；术后1年治愈率Prolift组92.86%，TVH组74.60%，TVH1组71.01%，TVH2组80.70%，差异有显著性（P<0.05），术后1年UC组90.00%，CH组94.12%，无显著性差异（P>0.05）；（4）主观疗效：P-QOL量表显示术前POP在生活影响、角色、体力、社交及情绪方面对患者影响大；术后评分与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）；UC组与CH组之间比较术后6个月、术后1年患者九方面评分比较均有统计学意义，健康状况和生活影响（P<0.05），其余各项（P<0.01）。（5）术后并发症：TVH组术后3个月阴道残端缝线排异发生率19.85%，术后6个月TVH2组网片侵蚀发生率7.02%，UC组12.5%，CH组17.39%。结论1TVH+阴道前后壁修补术或TVM与Prolift盆底重建术均是有效的、安全的、可行的治疗POP的手段。Prolift盆底重建术1年治愈率高于传统手术，生活质量改善明显。2TVH+阴道前后壁修补术与TVH+TVM之间后者近期疗效更好，治愈率高，远期疗效有待进一步追踪随访。3保留子宫的Prolift重建术与不保留子宫的Prolift重建术之间前者近期疗效更好。保留子宫的重建术保留了盆底的完整结构，能更好的重建盆底解剖结构，改善功能，提高生活质量，但近期治愈率无明显差别。