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目的:久坐行为已成为全球重要的公共卫生问题,越来越多的研究探讨久坐时长与死亡之间的关联。目前我国尚缺乏探究久坐时长与死亡的前瞻性队列研究,尤其是基于农村人群的研究。因此本研究基于前期在河南农村地区建立的队列人群,前瞻性地探讨成年人群中久坐时长与全因死亡及心血管病（cardiovascular diseases,CVD）死亡风险之间的关联。方法:本研究采用队列研究设计,于2007年7-8月和2008年7-8月通过整群随机抽样的方法对河南省新安县磁涧镇和铁门镇的20194名成年人（年龄≥18岁）开展基线研究,内容包括问卷调查,体格检查和实验室检测。于2013年7-8月和2014年7-10月开展随访研究,共随访到17265人（随访率85.5%）。排除基线久坐时长数据缺失者181人,本研究共纳入17084名研究对象探讨久坐时长与全因死亡的关联。在此基础上进一步排除非CVD死亡者624人,共纳入16460名研究对象进一步分析久坐时长与CVD死亡的关联。将研究对象按基线的久坐时长分为4组:0-4、4-8、8-11和≥11（小时/天）。采用Cox比例风险回归模型分析基线久坐时长与死亡的风险比（hazard ratio,HR）及95%置信区间（confidence interval,CI）,并采用限制性立方样条模型拟合久坐时长与死亡风险的剂量-反应关系。通过相乘交互模型分析各分层因素（性别、年龄）与久坐时长对死亡的发生是否存在交互作用,并根据研究对象的性别和年龄进行亚组分析。最后,采用敏感性分析以验证结果的稳定性:（1）排除随访第1年死亡者;（2）排除基线癌症患者;（3）排除基线CVD患者;（4）排除随访第1年死亡者及基线癌症患者和CVD患者。结果:1.本研究的随访时长中位数（四分位数间距）为6.01年（5.08-6.53年）,累计随访100541.46人年,随访期间共发生全因死亡1106例,死亡密度为11.00/1000人年。不同久坐时长分组研究对象的年龄、性别比例、婚姻状况、受教育水平、吸烟者比例、饮酒者比例、体力活动水平、体质指数（body mass index,BMI）、腰围（waist circumference,WC）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平的差异均具有统计学意义（P值均<0.05）,而人均月收入和高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2.久坐时长0-4（小时/天）组的全因死亡及CVD死亡密度最低,分别5.78和2.11（/1000人年）,而≥11（小时/天）组最高,为27.12和14.69（/1000人年）。Cox比例风险回归模型显示,在调整基线年龄、性别、婚姻状况、教育水平、收入水平、吸烟状况、饮酒状况、体力活动、BMI、WC、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C后,以久坐时长0-4（小时/天）组为参照组,≥11（小时/天）组的全因死亡及CVD死亡风险均显著增加,HR（95%CI）分别为1.48（1.20-1.84）和1.82（1.29-2.55）。随着久坐时长的增加,全因死亡及CVD死亡的发生风险逐渐增加(Ptrend均<0.01)。久坐时长每增加1小时/天,全因死亡及CVD死亡的发生风险分别增加3%（HR:1.03,95%CI:1.01-1.05）和5%（HR:1.05,95%CI:1.02-1.08）。3.限制性立方样条模型显示,在调整基线年龄、性别、婚姻状况、教育水平、收入水平、吸烟状况、饮酒状况、体力活动、BMI、WC、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C后,在总人群中,久坐时长与全因死亡及CVD死亡之间存在明显的非线性剂量-反应关系(Pnonlinear均<0.05)。当久坐时长>8（小时/天）,随着久坐时长的增加,发生全因死亡及CVD死亡的风险也逐渐增加。4.分层分析结果显示,久坐时长与全因死亡及CVD死亡的关联均存在性别差异。校正潜在的混杂因素后,在女性人群中,过长时间的久坐行为（≥11小时/天）可显著增加全因死亡（HR:1.80,95%CI:1.27-2.54）及CVD死亡（HR:2.12,95%CI:1.27-3.56）的发生风险,而在男性人群中无统计学意义,HR（95%CI）分别为1.27（0.96-1.69）和1.55（0.99-2.45）。久坐时长与死亡的关联在年龄<60岁和年龄≥60岁的两组人群中总体研究结果一致。5.敏感性分析结果显示,本研究的主要研究结果均较稳定,即长时间的久坐行为可显著增加全因死亡及CVD死亡的发生风险。结论:1.在不同的久坐时长分组中,人口的死亡率及死亡密度均随着久坐时长的增加而增加,提示减少久坐行为对降低发病与死亡的风险具有重要意义。2.长时间的久坐行为可增加死亡的发生风险,两者之间存在明显的非线性剂量-反应关系,久坐时长每减少1小时/天,将会减低死亡的发生风险。3.久坐时长与死亡的关联存在性别差异,因此,亟需在女性人群中提倡避免久坐行为以降低其死亡率。