认知行为疗法对胶质瘤化疗患者负性情绪和主观幸福感的影响研究

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目的:了解胶质瘤化疗患者以焦虑、抑郁为主的负性情绪现状和主观幸福感水平,探讨认知行为疗法对胶质瘤化疗患者焦虑和抑郁的干预效果;分析认知行为疗法对胶质瘤化疗患者主观幸福感的干预效果;找出更适合患者的认知行为疗法方案。方法:根据纳入标准和排除标准,选取174例在2015年12月~2016年12月期间,入住吉林大学第一医院神经肿瘤外科且首次接受化疗的胶质瘤患者,采用随机数字表法,将其分为对照组、腹式呼吸训练组、音乐疗法组、联合组四组。其中,对照组实施常规护理干预,腹式呼吸训练组实施认知干预和腹式呼吸训练,音乐疗法组采取认知干预和音乐疗法,联合组实施认知干预和腹式呼吸训练及音乐疗法。在干预前第1次化疗后和第4次化疗后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及总体幸福感量表(GWBS)对四组患者焦虑得分、抑郁得分及主观幸福感得分进行测评。结果:1.胶质瘤化疗患者普遍存在焦虑(53.82±2.18)、抑郁(59.56±3.74),主观幸福感得分(68.57±9.97)低于中国常模(71.00±18.00)。2.干预后三组患者焦虑得分均降低,以联合组降低尤为明显,其次为音乐疗法组,腹式呼吸训练组,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.干预后三组患者抑郁得分降低,抑郁情绪得到明显改善,以联合组最为明显,依次为腹式呼吸训练组、音乐疗法组,各组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。4.干预后三组患者的主观幸福感水平升高,以联合组主观幸福感得分最高,其次为音乐疗法组、腹式呼吸训练组,该三组与对照组相比,存在差异,且差异具备统计学意义(P<0.05),联合组与腹式呼吸训练组、音乐疗法组相比均有统计学差异(P<0.05),但腹式呼吸训练组与音乐疗法组得分尚不具备统计学意义(P>0.05)。结论:1.胶质瘤化疗患者普遍存在焦虑、抑郁,主观幸福感水平较低,亟待实施干预措施加以改善。2.认知行为疗法能明显改善患者焦虑情绪,且联合腹式呼吸训练和音乐疗法的行为干预方案效果最好,音乐疗法次之,两者均优于腹式呼吸训练。3.认知行为疗法可减轻患者抑郁程度,且联合腹式呼吸训练和音乐疗法的行为干预方案效果最好,腹式呼吸训练次之,两者均优于音乐疗法。4.认知行为疗法可提高患者主观幸福感水平,联合干预方法效果较为突出。
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